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Micron Document

<!DOCTYPE html>

<title>Cobalamine</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">Cobalamine</h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#9BCD9B; color:#000000;">Strukturformel

</th></tr>

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="text-align:center; font-size:smaller;">Adenosylcobalamin (AdoCbl, Coenzym B12): R = 5′-<a href="Nukleoside#Purin-Basen" title="Nukleoside">Desoxyadenosyl</a> Cyanocobalamin: R = –C≡N Aquocobalamin (Vitamin B12a): R = –OH2 Hydroxycobalamin (Vitamin B12b): R = –OH Methylcobalamin (MeCbl, MeB12): R = –CH3 Nitritocobalamin (Vitamin B12c): R = –O–N=O

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#9BCD9B; color:#000000;">Allgemeines

</th></tr>

<tr>

<td style="width:33%;"><a href="Trivialname" title="Trivialname">Trivialname</a>

</td>

<td>Vitamin B12

</td></tr>

<tr>

<td>Andere Namen</td>

<td>

<ul><li>5′-Desoxyadenosylcobalamin</li>

<li>Coenzym B12</li>

<li>Adenosylcobalamin</li>

<li>AdoCbl</li>

<li>Cobamamid (<a href="International_Nonproprietary_Name" class="mw-redirect" title="International Nonproprietary Name">INN</a>)</li>

<li>Antiperniziosa-Faktor (veraltet)</li>

<li>Extrinisic-Faktor (veraltet)</li></ul>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Summenformel" title="Summenformel">Summenformel</a></td>

<td>

<ul><li>C72H100CoN18O17P (Adenosylcobalamin)</li>

<li>C63H88CoN14O14P (Cyanocobalamin)</li>

<li>C62H89CoN13O15P (Hydroxycobalamin)</li>

<li>C63H91CoN13O14P (Methylcobalamin)</li>

<li>C62H88CoN14O16P (Nitritocobalamin)</li></ul>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="CAS-Nummer" title="CAS-Nummer">CAS-Nummer</a></td>

<td>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://commonchemistry.cas.org/detail?cas_rn=13870-90-1">13870-90-1</a> (Adenosylcobalamin)</li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://commonchemistry.cas.org/detail?cas_rn=68-19-9">68-19-9</a> (Cyanocobalamin)</li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://commonchemistry.cas.org/detail?cas_rn=13422-51-0">13422-51-0</a> (Hydroxocobalamin)</li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://commonchemistry.cas.org/detail?cas_rn=13422-55-4">13422-55-4</a> (Methylcobalamin)</li></ul>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="PubChem" title="PubChem">PubChem</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

</td>

<td>

B03<a rel="nofollow" class="external text" href="https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B03BA04">BA04</a>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="DrugBank" title="DrugBank">DrugBank</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td>Kurzbeschreibung</td>

<td>roter, kristalliner Feststoff (Cyanocobalamin, Hydroxocobalamin, Methylcobalamin)

</td></tr>

<tr>

<td>Vorkommen</td>

<td><a href="Tierische_Produkte" class="mw-redirect" title="Tierische Produkte">tierische Produkte</a> (Adenosylcobalamin, Hydroxocobalamin, Methylcobalamin), <a href="Dickdarm" title="Dickdarm">Dickdarm</a> (durch bakterielle Produktion)

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#9BCD9B; color:#000000;">Physiologie

</th></tr>

<tr>

<td>Funktion</td>

<td>Zellteilung, Blutbildung, Funktion des Nervensystems

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Recommended_Daily_Allowance" title="Recommended Daily Allowance">Täglicher Bedarf</a></td>

</td></tr>

<tr>

<td>Folgen bei Mangel</td>

<td><a href="Pernizi%C3%B6se_An%C3%A4mie" title="Perniziöse Anämie">Perniziöse Anämie</a>, neurologische Erkrankungen (z. B. <a href="Funikul%C3%A4re_Myelose" title="Funikuläre Myelose">funikuläre Myelose</a>), <a href="Glossitis" title="Glossitis">Glossitis</a>, <a href="Diarrh%C3%B6e" class="mw-redirect" title="Diarrhöe">Diarrhöen</a>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Erlaubte_Tagesdosis" title="Erlaubte Tagesdosis">Überdosis</a></td>

<td>nicht bekannt

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#9BCD9B; color:#000000;">Eigenschaften

</th></tr>

<tr>

<td><a href="Molare_Masse" title="Molare Masse">Molare Masse</a></td>

<td>

<ul><li>1579,60 <a href="Gramm" title="Gramm">g</a>·<a href="Mol" title="Mol">mol</a>−1 (Adenosylcobalamin)</li>

<li>1355,38 <a href="Gramm" title="Gramm">g</a>·<a href="Mol" title="Mol">mol</a>−1 (Cyanocobalamin)</li>

<li>1346,37 <a href="Gramm" title="Gramm">g</a>·<a href="Mol" title="Mol">mol</a>−1 (Hydroxocobalamin)</li>

<li>1344,40 <a href="Gramm" title="Gramm">g</a>·<a href="Mol" title="Mol">mol</a>−1 (Methylcobalamin)</li>

<li>1375,37 <a href="Gramm" title="Gramm">g</a>·<a href="Mol" title="Mol">mol</a>−1 (Nitritocobalamin)</li></ul>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Aggregatzustand" title="Aggregatzustand">Aggregatzustand</a></td>

<td>fest

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Schmelzpunkt" title="Schmelzpunkt">Schmelzpunkt</a>

</td>

<td>

zersetzt sich ab 392 <a href="Grad_Celsius" title="Grad Celsius">°C</a> (Cyanocobalamin)

</td></tr>

<tr>

<td><a href="L%C3%B6slichkeit" title="Löslichkeit">Löslichkeit</a></td>

<td>wenig löslich in Wasser: 12 g·<a href="Liter" title="Liter">l</a>−1 (Cyanocobalamin), 20 g·l−1 (Hydroxocobalamin), unlöslich in Ether, Aceton und Chloroform (Cyanocobalamin), löslich in Alkohol (Cyanocobalamin)

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#9BCD9B; color:#000000;">Sicherheitshinweise

</th></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-bottom:1px #A7A7A7 dashed; text-align:center;">Bitte die Befreiung von der Kennzeichnungspflicht für Arzneimittel, Medizinprodukte, Kosmetika, Lebensmittel und Futtermittel beachten

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="text-align:center"><a href="Global_harmonisiertes_System_zur_Einstufung_und_Kennzeichnung_von_Chemikalien" title="Global harmonisiertes System zur Einstufung und Kennzeichnung von Chemikalien">GHS-Gefahrstoffkennzeichnung</a><a href="#cite_note-Sigma-2">[2]</a>

<td>keine GHS-Piktogramme

</td></tr></tbody></table>

</td></tr>

<tr>

<td rowspan="2" width="33%" style="border-top:1px #A7A7A7 dashed; border-right:1px #A7A7A7 dashed;"><a href="H-_und_P-S%C3%A4tze" title="H- und P-Sätze">H- und P-Sätze</a>

</td>

<td style="border-top:1px #A7A7A7 dashed;">H: keine H-Sätze

</td></tr>

<tr>

<td style="border-top:1px #A7A7A7 dashed;">P: keine P-Sätze

</td></tr>

</tbody></table>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Toxizit%C3%A4t" title="Toxizität">Toxikologische Daten</a>

</td>

<td>

<ul><li>5000 mg·kg−1 (<a href="Letale_Dosis" title="Letale Dosis">LD50</a>, <a href="Meerschweinchen" title="Meerschweinchen">Meerschweinchen</a>, <a href="Peroral" title="Peroral">oral</a>, Coenzym B12)<a href="#cite_note-ChemIDplus-3">[3]</a></li>

<li>2000 mg·kg−1 (<a href="Letale_Dosis" title="Letale Dosis">LD50</a>, <a href="M%C3%A4use" title="Mäuse">Maus</a>, <a href="Intraperitoneal" title="Intraperitoneal">i.p.</a>, Coenzym B12)<a href="#cite_note-Sigma-2">[2]</a></li></ul>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#9BCD9B; color:#000000; font-size:80%; line-height:150%; padding:.25em;">Soweit möglich und gebräuchlich, werden <a href="Internationales_Einheitensystem" title="Internationales Einheitensystem">SI-Einheiten</a> verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei <a href="Standardbedingungen" title="Standardbedingungen">Standardbedingungen</a>.

</th></tr></tbody></table>

Cobalamine sind <a href="Chemische_Verbindung" title="Chemische Verbindung">chemische Verbindungen</a>, die in allen <a href="Lebewesen" title="Lebewesen">Lebewesen</a> vorkommen und auch als Vitamin-B12-Gruppe (vereinfachend Vitamin B12) bezeichnet werden. Der wichtigste Vertreter aus der Cobalamin-Gruppe ist das umgangssprachlich ebenfalls als Vitamin B12 bezeichnete Adenosylcobalamin, welches auch als Coenzym B12 bekannt ist. Es ist als Kofaktor (<a href="Coenzym" class="mw-redirect" title="Coenzym">Coenzym</a>) Teil mehrerer <a href="Enzyme" class="mw-redirect" title="Enzyme">Enzyme</a>. Beim Menschen sind zwei Cobalamin-abhängige Enzyme bekannt, die am <a href="Stoffwechsel" title="Stoffwechsel">Stoffwechsel</a> der <a href="Aminos%C3%A4uren" title="Aminosäuren">Aminosäuren</a> teilnehmen. Cobalamine enthalten das <a href="Spurenelement" title="Spurenelement">Spurenelement</a> <a href="Cobalt" title="Cobalt">Cobalt</a> als Zentralatom.<a href="#cite_note-4">[4]</a><a href="#cite_note-5">[5]</a>

Zur Vitamin-B12-Gruppe gehören auch die Speicherformen

<ul><li>Aquocobalamin bzw. Aquacobalamin (Vitamin B12a, die <a href="Konjugierte_S%C3%A4ure" class="mw-redirect" title="Konjugierte Säure">konjugierte Säure</a> des Hydroxocobalamins),<a href="#cite_note-:4-6">[6]</a></li>

<li><a href="Hydroxycobalamin" title="Hydroxycobalamin">Hydroxocobalamin</a> bzw. Hydroxycobalamin (Vitamin B12b) und</li>

<li>Nitritocobalamin (Vitamin B12c).</li></ul>

Die Medizin verwendet die biologisch inaktiven Formen Cyanocobalamin und Hydroxocobalamin zur Vitamin-B12-<a href="Supplementierung" class="mw-redirect" title="Supplementierung">Supplementierung</a> und für andere therapeutische Zwecke. Im menschlichen Organismus werden diese Vorstufen in 5-Desoxyadenosylcobalamin und Methylcobalamin umgewandelt. Beide sind als Coenzyme biologisch aktiv.<a href="#cite_note-:4-6">[6]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Definitionen">Definitionen</h2></div>

Das Lexikon der medizinischen Laboratoriumsdiagnostik definiert Vitamin B12 als „wasserlösliches, nur in tierischen Lebensmitteln enthaltenes Vitamin.“<a href="#cite_note-:4-6">[6]</a> Hierbei wird „Vitamin B12 oder Cobalamin“ als eine Gruppe eng verwandter Moleküle bezeichnet, die als charakteristisches Strukturelement ein Corrinringsystem mit zentral gebundenem Kobaltatom enthalten.<a href="#cite_note-:4-6">[6]</a> Cyanocobalamin wird manchmal speziell für den Begriff „Vitamin B12“ verwendet.

Forschungsgeschichtlich bedingte Synonymbezeichnungen des Vitamin B12 sind Antiperniziosa-Faktor und Extrinisic-Faktor.<a href="#cite_note-:4-6">[6]</a> Die Definition des <a href="Pschyrembel_(Medizinisches_W%C3%B6rterbuch)" title="Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch)">Pschyrembel</a> betont die Beteiligung der Vitamingruppe an der <a href="Zellteilung" title="Zellteilung">Zellteilung</a>, der <a href="Erythropoese" title="Erythropoese">Erythropoese</a> und der <a href="Myelin" title="Myelin">Myelinbildung</a>.<a href="#cite_note-7">[7]</a>

Die International Union of Nutritional Sciences (IUNS) und die <a href="International_Union_of_Pure_and_Applied_Chemistry" title="International Union of Pure and Applied Chemistry">International Union of Pure and Applied Chemistry</a> (IUPAC) geben an, dass „Vitamin B12“ als allgemeine Beschreibung für alle <a href="Corrin" title="Corrin">Corrinoide</a> verwendet werden sollte, die qualitativ die biologische Aktivität von Cyanocobalamin aufweisen.<a href="#cite_note-8">[8]</a> Die <a href="Europ%C3%A4ische_Beh%C3%B6rde_f%C3%BCr_Lebensmittelsicherheit" title="Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit">Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit</a> (EFSA) beschreibt allgemeiner, dass „Vitamin B12“ alle Corrinoide mit biologisch qualitativer Aktivität des Cobalamins umfasst.<a href="#cite_note-:5-9">[9]</a>

In <a href="PubChem" title="PubChem">PubChem</a> steht Vitamin B12 synonym für das Cyanocobalamin,<a href="#cite_note-10">[10]</a> ebenso in verschiedener Fachliteratur.

Nicht zu verwechseln mit den eigentlichen Cobalaminen sind die <a href="Transcobalamin" class="mw-redirect" title="Transcobalamin">Transcobalamine</a>, bei denen es sich lediglich um <a href="Transportproteine" class="mw-redirect" title="Transportproteine">Transportproteine</a> für Vitamin B12 handelt.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Pseudovitamin_B12">Pseudovitamin B12</h2></div>

Neben den metabolisch verwertbaren Vitamin-B12-Vitameren gibt es Cobalaminanaloga, die keine biologische Aktivität im Menschen aufweisen.<a href="#cite_note-:7-11">[11]</a> In der Literatur werden diese als Pseudovitamin B12 bezeichnet, sie und echtes Vitamin B12 unterscheiden sich im 5. Liganden (<a href="Benzimidazol" title="Benzimidazol">5,6-Dimethylbenzimidazol</a>, siehe Abschnitt „<a href="#Beschreibung">Beschreibung</a>“). So trägt das von <a href="Cyanobakterien" title="Cyanobakterien">Cyanobakterien</a> synthetisierte Pseudovitamin B12 dort eine <a href="Adenin" title="Adenin">Adeningruppe</a> als Base. Daneben wurden weitere physiologisch unwirksame Analoga wie Cobinamid identifiziert oder bei denen der 5. Ligand ersetzt ist durch <a href="Kresole" title="Kresole">Kresol</a>, 2-Methyladenin, 2-Methyl-S-adenin oder 5-Hydroxybenzimidazol.<a href="#cite_note-:7-11">[11]</a>

Mikroorganismen wie Cyanobakterien können diese Formen als Cofaktor verwenden. Teilweise können sie auch Pseudovitamin B12 in Vitamin B12 überführen.

Die im Menschen unwirksamen Formen werden moderat an den <a href="Intrinsischer_Faktor" title="Intrinsischer Faktor">intrinsischen Faktor</a> gebunden, der für die Aufnahme von Vitamin B12 nötig ist. Dadurch besteht die Gefahr, dass sie die Aufnahme von echtem Vitamin B12 blockieren. Bei der Lebensmittelanalyse besteht kein Standardverfahren, um bioverfügbares Vitamin B12 von dessen unwirksamen Analoga zu unterscheiden. Daher gibt es für Verbraucher derzeit keinen wirksamen Schutz vor falsch-positiven Mengenangaben bei <a href="Lebensmittel" title="Lebensmittel">Lebensmitteln</a>.<a href="#cite_note-:7-11">[11]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Geschichte">Geschichte</h2></div>

Nachdem schon Anfang der 1920er Jahre der US-amerikanische Pathologe <a href="George_Hoyt_Whipple" title="George Hoyt Whipple">George H. Whipple</a> entdeckt hatte, dass Hunde, die an <a href="Pernizi%C3%B6se_An%C3%A4mie" title="Perniziöse Anämie">perniziöser Anämie</a> (bösartige Blutarmut) litten, durch Fütterung mit roher Leber von dieser sonst tödlich verlaufenden Krankheit geheilt werden konnten, führte die Suche nach der essenziellen Komponente dieser Heilmethode schließlich 1926 zur Beschreibung eines auch beim Menschen wirksamen Antiperniziosa-Faktors durch die beiden US-amerikanischen Ärzte <a href="George_Richards_Minot" title="George Richards Minot">George R. Minot</a> und <a href="William_Parry_Murphy" title="William Parry Murphy">William P. Murphy</a>,<a href="#cite_note-12">[12]</a> die dafür zusammen mit Whipple 1934 den <a href="Nobelpreis_f%C3%BCr_Medizin" class="mw-redirect" title="Nobelpreis für Medizin">Nobelpreis für Medizin</a> erhielten.

Die Isolierung des Wirkstoffs in kristalliner Form gelang erst 1948, und das unabhängig voneinander sowohl einem Team amerikanischer Biochemiker um <a href="Karl_August_Folkers" title="Karl August Folkers">Karl A. Folkers</a> (<a href="Merck_%26_Co." title="Merck & Co.">MSD</a>),<a href="#cite_note-science1948_396-13">[13]</a><a href="#cite_note-Folkers-1984-14">[14]</a> als auch einem britischen Forscherteam um den Chemiker <a href="Ernest_Lester_Smith" title="Ernest Lester Smith">E. Lester Smith</a> (<a href="Glaxo" title="Glaxo">Glaxo</a>).<a href="#cite_note-Nature_1948_638-15">[15]</a> Die rot-kristalline Verbindung wurde „Vitamin B12“ genannt. Noch im selben Jahr wurde Vitamin B12 in <a href="Milchpulver" title="Milchpulver">Milchpulver</a>, in <a href="Rindfleisch" title="Rindfleisch">Rindfleischextrakt</a> und <a href="Mikroorganismenkultur#Flüssigkultur" title="Mikroorganismenkultur">Flüssigkulturen</a> verschiedener <a href="Bakterien" title="Bakterien">Bakteriengattungen</a> gefunden.<a href="#cite_note-Martens-2002-16">[16]</a> In den 1950er Jahren bot das Unternehmen <a href="Pharmazell" class="mw-redirect" title="Pharmazell">Pharmazell</a> den Wirkstoffkomplex T-Vitamin Goetsch, zusammengesetzt aus „Vitamin B12, Folsäure, folinic acid, Bulgaricus Faktor und anderen noch unidentifizierten Stoffen“ an, der die elementaren Zellfunktionen der Nukleinsäure und Proteinsynthese sowie die Energiegewinnung fördern sollte.<a href="#cite_note-17">[17]</a>

Das Unternehmen <a href="Cassella_Farbwerke_Mainkur" title="Cassella Farbwerke Mainkur">Cassella Farbwerke Mainkur</a> hatte in den 1950er Jahren ein die zur Vitamin-B-12-Gruppe gehörende Kobaltverbindung Methylcobalamin enthaltendes Präparat namens Cobaltin forte als Arzneimittel „bei Anämien verschiedenster Genese“ angeboten.<a href="#cite_note-18">[18]</a><a href="#cite_note-19">[19]</a>

Im Jahr 1955 konnte die britische Biochemikerin <a href="Dorothy_Crowfoot_Hodgkin" title="Dorothy Crowfoot Hodgkin">Dorothy C. Hodgkin</a> mit Hilfe der <a href="R%C3%B6ntgenbeugung" title="Röntgenbeugung">Röntgenbeugung</a> an Cyanocobalamin-Einkristallen deren Molekülstruktur aufklären, wofür sie u. a. 1964 mit dem Nobelpreis für Chemie geehrt wurde.<a href="#cite_note-20">[20]</a><a href="#cite_note-21">[21]</a>

Um 1956 glaubte man im Cyanocobalamin das Vitamin B12 gefunden zu haben, was angesichts seiner Verwendung in wirksamen Vitaminpräparaten zur Begriffsverwirrung beitrug, obwohl es tatsächlich eine biologisch inaktive Form ist.<a href="#cite_note-Lawrence_Berliner-22">[22]</a><a href="#cite_note-23">[23]</a>

Die darauf aufbauende <a href="Totalsynthese" title="Totalsynthese">Totalsynthese</a> des Cyanocobalamins, damals als „das Vitamin B12“ verstanden, gelang 1972 <a href="Albert_Eschenmoser" title="Albert Eschenmoser">Albert Eschenmoser</a> und <a href="Robert_B._Woodward" title="Robert B. Woodward">Robert B. Woodward</a><a href="#cite_note-24">[24]</a> und noch heute gilt diese Vitamin-B12-Form als eines der größten jemals in einem Labor totalsynthetisierten Moleküle.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Beschreibung">Beschreibung</h2></div>

Cobalamine sind <a href="Organometallchemie" class="mw-redirect" title="Organometallchemie">organometallische Verbindungen</a> mit einem zentralen ein-, zwei- oder dreifach positiv geladenen <a href="Cobalt" title="Cobalt">Cobalt</a>-<a href="Ion" title="Ion">Ion</a> und als solche die bisher einzigen bekannten cobalthaltigen <a href="Naturstoff" title="Naturstoff">Naturstoffe</a>. Natürliche vorkommende Cobalamine mit Vitamin-B12-Wirkung sind das Adenosylcobalamin, das Methylcobalamin und das Hydroxocobalamin. Cyanocobalamin ist hingegen die industriell hergestellte, stabile Cobalamin-Form, die in der Natur nicht vorkommt.<a href="#cite_note-:5-9">[9]</a>

Alle Cobalamine besitzen dieselbe Grundstruktur eines <a href="Komplexchemie" title="Komplexchemie">Cobaltkomplexes</a>, in dem das Cobaltkation von fünf <a href="Atom" title="Atom">Stickstoffatomen</a> und einem sechsten, i. d. R. austauschbaren <a href="Ligand" title="Ligand">Liganden</a> umgeben ist, siehe nebenstehende Abbildung. Vier der Stickstoffatome gehören zu einem ebenen <a href="Corrin" title="Corrin">Corrin</a>-Ringsystem (blau markiert), das das Cobaltkation so fest umschließt, dass es nur durch Zerstörung des Ringsystems wieder herausgelöst werden kann, während das fünfte Stickstoffatom zu einem nucleotidartig an den Corrinring gebundenen <a href="Benzimidazol" title="Benzimidazol">5,6-Dimethyl-benzimidazol</a>-Ring gehört.

Namensgebend für das jeweilige Cobalamin indes ist der sechste, austauschbare Ligand, der in den chemischen Strukturformeln meist mit R (für Rest) abgekürzt wird: Ist R eine <a href="Hydroxygruppe" title="Hydroxygruppe">Hydroxygruppe</a>, handelt es sich bei dem Cobalamin um Hydroxycobalamin, ist R eine <a href="Cyanide" title="Cyanide">Cyanogruppe</a>, um Cyanocobalamin, und bei einem 5'-<a href="Nukleoside#Purin-Basen" title="Nukleoside">Desoxyadenosylliganden</a> als Rest um 5'-Desoxyadenosylcobalamin, kurz Coenzym B12.

Meist ist der sechste Ligand R nur schwach an das Cobaltkation gebunden, so dass er leicht durch andere Liganden austauschbar ist und der menschliche Organismus zum Beispiel das therapeutisch eingesetzte Hydroxycobalamin oder Cyanocobalamin (Vitamin B12) durch Austausch der Hydroxy- gegen eine Cyanogruppe und dieser wiederum gegen eine 5'-Desoxyadenosylgruppe in das eigentlich biochemisch aktive Coenzym B12 umwandeln kann.

Cyanocobalamin selbst ist eine geruchlose, tief dunkelrote, kristalline <a href="Hygroskopie" title="Hygroskopie">hygroskopische</a> Substanz, die sich nur mäßig in Wasser und niederen <a href="Alkohole" title="Alkohole">Alkoholen</a>, dagegen gar nicht in (apolaren) organischen Lösungsmitteln wie <a href="Aceton" title="Aceton">Aceton</a>, <a href="Chloroform" title="Chloroform">Chloroform</a> oder <a href="Diethylether" title="Diethylether">Ether</a> löst.

Im leicht sauren pH-Bereich von 4–6 ist Vitamin B12 recht temperaturstabil. In basischen Lösungen oder in Gegenwart von Reduktionsmitteln wie <a href="Ascorbins%C3%A4ure" title="Ascorbinsäure">Ascorbinsäure</a> (Vitamin C) und <a href="Schwefeldioxid" title="Schwefeldioxid">SO2</a> können jedoch größere Verluste auftreten.<a href="#cite_note-25">[25]</a> So wurde die <a href="Halbwertszeit" title="Halbwertszeit">Halbwertszeit</a> von Vitamin B12 bei einem pH-Wert von 5,5 und 30-mal so viel Vitamin C in Dunkelheit auf unter 15 Stunden bestimmt (Classic Mineralwasser hat pH 5,5 und Multivitamin-Tabletten enthalten teils 32 000-mal so viel Vitamin C wie B12).<a href="#cite_note-26">[26]</a>

In der Zelle kommen Cobalamine im <a href="Cytosol" title="Cytosol">Cytosol</a> vor allem als Methylcobalamin, in den <a href="Mitochondrien" class="mw-redirect" title="Mitochondrien">Mitochondrien</a> dagegen überwiegend als 5'-Desoxyadenosylcobalamin (Coenzym B12) vor. Die Abbildung oben zeigt die allgemeine Strukturformel der Cobalamine mit R als austauschbarem Liganden.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Herstellung">Herstellung</h2></div>

Für die <a href="Synthese_(Chemie)" title="Synthese (Chemie)">chemische Reindarstellung</a> von Vitamin B12 aus <a href="Streptomyces" title="Streptomyces">Streptomyces</a>-Kulturen oder aus <a href="Leber" title="Leber">Leber</a> wird <a href="Cyanid" class="mw-redirect" title="Cyanid">Cyanid</a> hinzugesetzt.<a href="#cite_note-27">[27]</a> Die <a href="Synthese_(Chemie)" title="Synthese (Chemie)">chemische Synthese</a> von Vitamin B12 ist wegen der Komplexität der Cobalamine sehr aufwendig. <a href="Nahrungserg%C3%A4nzungsmittel" title="Nahrungsergänzungsmittel">Supplemente</a> für den menschlichen Verzehr oder zum Einsatz in Tiernahrung (Geflügel und Schweine) werden daher meist mittels <a href="Gentechnisch_ver%C3%A4nderter_Organismus#Mikroorganismen" title="Gentechnisch veränderter Organismus">gentechnisch veränderten Mikroorganismen</a> hergestellt.<a href="#cite_note-28">[28]</a> Da lediglich das gereinigte Endprodukt auf den Markt kommt, besteht hierfür keine Kennzeichnungspflicht.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Funktion_im_Organismus">Funktion im Organismus</h2></div>

Vereinfachend zusammengefasst ist Vitamin B12 wichtig für die <a href="Zellteilung" title="Zellteilung">Zellteilung</a> und <a href="Blutbildung" class="mw-redirect" title="Blutbildung">Blutbildung</a> sowie die Funktion des <a href="Nervensystem" title="Nervensystem">Nervensystems</a>. Vitamin B12 nimmt im humanen Organismus als <a href="Coenzym" class="mw-redirect" title="Coenzym">Coenzym</a> an nur zwei enzymatischen Reaktionen teil:

<ul><li>N5-Methyl-Tetrahydrofolat-Homocystein-S-Methyltransferase (<a href="Methionin-Synthase" title="Methionin-Synthase">Methionin-Synthase</a>, <a href="EC-Nummer" title="EC-Nummer">EC</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://enzyme.expasy.org/EC/2.1.1.13">2.1.1.13</a>) und</li>

<li><a href="Methylmalonyl-CoA-Mutase" title="Methylmalonyl-CoA-Mutase">Methylmalonyl-CoA-Mutase</a> (<a href="EC-Nummer" title="EC-Nummer">EC</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://enzyme.expasy.org/EC/5.4.99.2">5.4.99.2</a>)</li></ul>

Die Reaktion der Methionin-Synthase dient u. a. der Regeneration des Methylgruppenüberträgers <a href="S-Adenosylmethionin" title="S-Adenosylmethionin">S-Adenosylmethionin</a> (SAM) bzw. der Bildung von Methionin. Dabei wird <a href="Homocystein" title="Homocystein">Homocystein</a> zum Methionin remethyliert. Gelingt dies nicht, bildet sich vermehrt Homocystein, ein Zwischenprodukt beim Abbau der Aminosäure <a href="Methionin" title="Methionin">Methionin</a>. Als Methylgruppendonator fungiert dabei N5-Methyl-Tetrahydrofolat (N5-Methyl-<a href="Tetrahydrofols%C3%A4ure" title="Tetrahydrofolsäure">THF</a>). Fehlt Coenzym B12, so reichert sich N5-Methyl-THF an und es kommt zu einem sekundären Mangel an THF, welches für die Synthese der <a href="Purinbasen" class="mw-redirect" title="Purinbasen">Purinbasen</a> <a href="Adenin" title="Adenin">Adenin</a> und <a href="Guanin" title="Guanin">Guanin</a> und der Pyrimidinbase <a href="Thymin" title="Thymin">Thymin</a> erforderlich ist. Durch einen Mangel an diesen Nukleobasen ist die Synthese insbesondere von <a href="Desoxyribonukleins%C3%A4ure" title="Desoxyribonukleinsäure">DNA</a>, aber auch <a href="Ribonukleins%C3%A4ure" title="Ribonukleinsäure">RNA</a> gestört. Dies äußert sich vorrangig in Organen mit hoher Zellteilungsaktivität wie dem <a href="Knochenmark" title="Knochenmark">Knochenmark</a>. Es kommt zu einer mehr oder minder ausgeprägten <a href="Panzytopenie" title="Panzytopenie">Panzytopenie</a> im Blut, wobei der Mangel an <a href="Erythrozyten" class="mw-redirect" title="Erythrozyten">Erythrozyten</a> – die <a href="An%C3%A4mie" title="Anämie">Anämie</a> – am offensichtlichsten ist. Die verbleibenden Erythrozyten werden mit Hämoglobin so stark angereichert, dass sie einen höheren Hämoglobingehalt als normale Erythrozyten haben. Auch sind diese Zellen etwas größer. Daher spricht man von einer hyperchromen, <a href="Makrozyt%C3%A4r" class="mw-redirect" title="Makrozytär">makrozytären</a> Anämie. Durch die Gabe von <a href="Fols%C3%A4ure" title="Folsäure">Folsäure</a> kann dieser Block umgangen werden, jedoch löst dieser Ansatz nicht den zugrundeliegenden Vitamin-B12-Mangel, so dass die Behandlung der <a href="Pernizi%C3%B6se_An%C3%A4mie" title="Perniziöse Anämie">perniziösen</a> (wörtl. gefährlich) oder <a href="An%C3%A4mie#Hyperchrome_makrozytäre_Anämie" title="Anämie">megaloblastären Anämie</a> bei Vitamin-B12-Mangel mit Folsäure einen Kunstfehler darstellt.

Der Grund hierfür ist die zusätzliche Funktion des Vitamin B12 in der Methylmalonyl-CoA-Mutase. Diese dient der Einschleusung des terminalen Propionyl-CoAs <a href="Ungeradzahlige_Fetts%C3%A4uren" title="Ungeradzahlige Fettsäuren">ungeradzahliger Fettsäuren</a>, sowie Teilen des Kohlenstoffgerüstes der <a href="Aminos%C3%A4uren" title="Aminosäuren">Aminosäuren</a> <a href="Valin" title="Valin">Valin</a>, <a href="Isoleucin" title="Isoleucin">Isoleucin</a>, <a href="Threonin" title="Threonin">Threonin</a> und <a href="Methionin" title="Methionin">Methionin</a> in den mitochondrialen <a href="Citratzyklus" title="Citratzyklus">Citratzyklus</a>. Das im Rahmen des Abbaus dieser Verbindungen aus Propionyl-CoA (in einem <a href="Biotin" title="Biotin">Biotin</a>-abhängigen Schritt) gebildete <a href="Methylmalonyl-CoA" title="Methylmalonyl-CoA">Methylmalonyl-CoA</a> wird durch die Vitamin-B12-abhängige Methylmalonyl-CoA-Mutase zu <a href="Succinyl-CoA" title="Succinyl-CoA">Succinyl-CoA</a>, einem Zwischenprodukt des Citratcyclus, umgesetzt.

Ist dieser Schritt gehemmt, kommt es zu einem Anstieg von <a href="Methylmalons%C3%A4ure" title="Methylmalonsäure">Methylmalonsäure</a> im Plasma und vor allem im Urin. Dieser Stoffwechselweg spielt offenbar eine besondere Rolle im <a href="Zentralnervensystem" title="Zentralnervensystem">ZNS</a>, da sich ein Vitamin-B12-Mangel bisweilen sogar vor der typischen Anämie mit Symptomen wie z. B. der <a href="Funikul%C3%A4re_Myelose" title="Funikuläre Myelose">funikulären Myelose</a>, einer Störung der <a href="Pyramidenbahn" class="mw-redirect" title="Pyramidenbahn">Pyramidenbahn</a> und der <a href="Tractus_spinothalamicus" class="mw-redirect" title="Tractus spinothalamicus">Hinterstränge</a>, aber auch scheinbaren <a href="Demenz" title="Demenz">Altersdemenzen</a> und anderem bemerkbar macht. Daher sollte insbesondere bei älteren Patienten mit neurologischer Symptomatik ein Vitamin-B12-Mangel als mögliche (Mit-)Ursache ausgeschlossen und ggf. behandelt werden. Erste neurologische Symptome äußern sich als so genannte <a href="Polyneuropathie" title="Polyneuropathie">Polyneuropathie</a> in Form von <a href="Par%C3%A4sthesie" title="Parästhesie">Kribbelparästhesien</a> oder anderen Missempfindungen (z. B. leichtes Brennen) in verschiedenen Körperregionen, die anfangs nur vorübergehend sind.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Aufnahme_und_Speicherung">Aufnahme und Speicherung</h2></div>

In der Nahrung liegt Vitamin B12 an Proteinen gebunden vor und wird größtenteils im Magen mit Hilfe der <a href="Magensaft" title="Magensaft">Magensäure</a> sowie proteolytischer Enzyme wie <a href="Pepsin" title="Pepsin">Pepsin</a> herausgelöst.<a href="#cite_note-:5-9">[9]</a> In dieser Form bindet es an das im Magen freigesetzte <a href="Glykoproteine" title="Glykoproteine">Glykoprotein</a> Haptocorrin. Dieser Komplex wandert in den <a href="Zw%C3%B6lffingerdarm" title="Zwölffingerdarm">Zwölffingerdarm</a>. Dort wird Vitamin B12 mittels proteolytischen Enzymen und nach Neutralisation durch aus der <a href="Bauchspeicheldr%C3%BCse" title="Bauchspeicheldrüse">Bauchspeicheldrüse</a> stammende <a href="Hydrogencarbonate" title="Hydrogencarbonate">Hydrogencarbonate</a> wieder freigesetzt.

Der <a href="Intrinsischer_Faktor" title="Intrinsischer Faktor">Intrinsische Faktor</a> (IF) nimmt das Vitamin auf, der Komplex ist gegenüber <a href="Peptidasen" title="Peptidasen">Peptidasen</a> stabil und gelangt schließlich ins <a href="Ileum" title="Ileum">Ileum</a>. Durch spezifische Rezeptoren (<a href="Cubilin" title="Cubilin">Cubilin</a>) wird dort die Aufnahme via <a href="Endozytose" title="Endozytose">Endozytose</a> in die <a href="Enterozyt" title="Enterozyt">Enterozyten</a> der Darmschleimhaut vermittelt.<a href="#cite_note-:6-29">[29]</a> Dieser Vorgang benötigt Energie und findet in der Anwesenheit von Calciumionen und in einem schwach saurem Milieu (pH >6) statt. Gemäß EFSA werden etwa 40 % des in der Nahrung enthaltenen Vitamin B12 absorbiert.<a href="#cite_note-:5-9">[9]</a> Über IF können etwa 2 µg Vitamin B12 pro Mahlzeit aufgenommen werden.<a href="#cite_note-:6-29">[29]</a> Werden über Nahrungsergänzungsmittel höhere Dosen zugeführt, wird das Vitamin auch passiv unspezifisch über die Mundschleim- oder Darmschleimhaut absorbiert. Dies erfolgt wesentlich weniger effizient (1–2 %) als die IF-abhängige Absorption.<a href="#cite_note-:6-29">[29]</a>

In den <a href="Lysosom" title="Lysosom">Lysosomen</a> der Enterozyten wird Vitamin B12 durch proteolytische Spaltung freigesetzt. Im <a href="Cytoplasma" title="Cytoplasma">Cytoplasma</a> bindet es an die <a href="Methionin-Synthase" title="Methionin-Synthase">Methionin-Synthase</a> in Form von Methylcobalamin, in den <a href="Mitochondrium" title="Mitochondrium">Mitochondrien</a> an die <a href="Methylmalonyl-CoA-Mutase" title="Methylmalonyl-CoA-Mutase">Methylmalonyl-CoA-Mutase</a> als Adenosylcobalamin.<a href="#cite_note-:6-29">[29]</a> Ins Blut gelangt Vitamin B12 hauptsächlich in Form von Methylcobalamin.<a href="#cite_note-:5-9">[9]</a>

Im Blut wird das Cobalamin an die Cobalamin-bindende Proteine <a href="Transcobalamine" title="Transcobalamine">Transcobalamin</a> (TC, 10–30 %) oder Haptocorrin (70–90 %) gebunden.<a href="#cite_note-:5-9">[9]</a> Ersteres geschieht an der Epithelzelle im Ileum, es bildet sich Holotranscobalamin (Holo-TC), welches Vitamin B12 schnell an die Zielzellen transportiert. Holo-TC besitzt eine kurze <a href="Biologische_Halbwertszeit" title="Biologische Halbwertszeit">Halbwertszeit</a> von 1–1,5 Stunden, nur in Form von Holo-TC kann Cobalamin in die insbesondere wachsenden Zellen aufgenommen werden. Dies erfolgt durch Endozytose mit Hilfe eines spezifischen, Calciumionen-abhängigen Transcobalaminrezeptor (TCblR) – dieser kommt im Körper überall vor. In manchen Gewebe wie z. B. den Nieren oder Darm, kann auch <a href="Megalin" title="Megalin">Megalin</a> das Holo-TC aufnehmen.

Haptocorrine wurden früher auch als Transcobalamin I und III bezeichnet, sie sind größtenteils mit Cobalamin, aber auch metabolisch inerten Analoga gesättigt.<a href="#cite_note-:5-9">[9]</a> Ihre Halbwertszeit beträgt 9–10 Tage und sie üben eine Speicherfunktion aus. Denn die größten Vitamin-B12-Speicher sind neben den Nieren (durch Megalin vermittelte Aufnahme Holo-TCs) die Leber (etwa 50 %, durch <a href="Asialoglycoproteinrezeptoren" title="Asialoglycoproteinrezeptoren">Asialoglycoproteinrezeptoren</a> vermittelte Aufnahme Haptocorrins); in die <a href="Hepatozyt" title="Hepatozyt">Leberzellen</a> erfolgt die Aufnahme ausschließlich durch Haptocorrine.<a href="#cite_note-:5-9">[9]</a>

Vitamin B12 gelangt kontinuierlich mit <a href="Galle" title="Galle">Gallenflüssigkeit</a> in den Dünndarm, es werden täglich etwa bis zu 1,5 % des im Körper gespeicherten Vitamins abgegeben. Mit Hilfe des IF wird es größtenteils wieder reabsorbiert, der Rest wird durch den <a href="Kot" title="Kot">Kot</a> ausgeschieden. Schätzungsweise 1–2 ‰ des Vitamin-B12-Pools gehen so täglich verloren.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Vorkommen">Vorkommen</h2></div>

<caption>Cobalamingehalt einiger Lebensmittel<a href="#cite_note-stockfisch-30">[30]</a><a href="#cite_note-berlitz-31">[31]</a><a href="#cite_note-römpp-32">[32]</a><a href="#cite_note-Leitzmann-33">[33]</a>

</caption>

<th>Lebensmittel</th>

<th data-sort-type="number">Gehalt in µg/100 g <a href="#cite_note-webb-34">[34]</a>

</th></tr>

<tr>

<td>Rinderleber

</td>

<td style="text-align:right">65

</td></tr>

<tr>

<td>Kalbsleber

</td>

<td style="text-align:right">60

</td></tr>

<tr>

<td>Schweineleber

</td>

<td style="text-align:right">40

</td></tr>

<tr>

<td>Kalbsniere

</td>

<td style="text-align:right">25

</td></tr>

<tr>

<td>Hühnerleber

</td>

<td style="text-align:right">20

</td></tr>

<tr>

<td>Schweineniere

</td>

<td style="text-align:right">15

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Austern_(Lebensmittel)" title="Austern (Lebensmittel)">Austern</a>

</td>

<td style="text-align:right">14,6

</td></tr>

<tr>

<td>Hering

</td>

<td style="text-align:right">11

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Makrele" title="Makrele">Makrele</a>

</td>

<td style="text-align:right">9

</td></tr>

<tr>

<td>Rindfleisch (Muskel)

</td>

<td style="text-align:right">5,0

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Thunfische" title="Thunfische">Thunfisch</a>

</td>

<td style="text-align:right">4,3

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Camembert" title="Camembert">Camembert</a> 30 % Fett i. Tr.

</td>

<td style="text-align:right">3,1

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Lachse" title="Lachse">Lachs</a>

</td>

<td style="text-align:right">2,9

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Steppengrille" title="Steppengrille">Steppengrille</a><a href="#cite_note-35">[35]</a>

</td>

<td style="text-align:right">2,9

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Emmentaler" title="Emmentaler">Emmentaler</a> 45 % Fett i. Tr.

</td>

<td style="text-align:right">2,2

</td></tr>

<tr>

<td>Hühnereigelb

</td>

<td style="text-align:right">2,0

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Totentrompete" title="Totentrompete">Totentrompete</a> (Wildform)<a href="#cite_note-:3-36">[36]</a>

</td>

<td style="text-align:right">1,8–2,7

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Echter_Pfifferling" title="Echter Pfifferling">Echter Pfifferling</a> (Wildform)<a href="#cite_note-:3-36">[36]</a>

</td>

<td style="text-align:right">1,1–1,8

</td></tr>

<tr>

</td>

<td style="text-align:right">1

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Blutwurst" title="Blutwurst">Blutwurst</a>

</td>

<td style="text-align:right">1

</td></tr>

<tr>

<td>Schweinefleisch (Muskel)

</td>

<td style="text-align:right">0,8

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Quark_(Milchprodukt)" title="Quark (Milchprodukt)">Speisequark</a> 20 % Fett i. Tr.

</td>

<td style="text-align:right">0,8

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Kabeljau" class="mw-redirect" title="Kabeljau">Kabeljau</a>

</td>

<td style="text-align:right">0,5–0,8

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Kuhmilch" class="mw-redirect" title="Kuhmilch">Kuhmilch</a> 3,5 % Fett

</td>

<td style="text-align:right">0,4

</td></tr>

<tr>

<td>Sojasauce

</td>

<td style="text-align:right">0,3

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Tempeh" title="Tempeh">Tempeh</a>

</td>

<td style="text-align:right">0,3

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Ingwer" title="Ingwer">Ingwer</a>

</td>

<td style="text-align:right">0,16

</td></tr>

<tr>

<td>Hühnereiweiß

</td>

<td style="text-align:right">0,1

</td></tr>

<tr>

<td>Gemüse

</td>

<td style="text-align:right">0,01

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Sauerkraut" title="Sauerkraut">Sauerkraut</a>

</td>

<td style="text-align:right">0

</td></tr></tbody></table>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Cobalaminquellen">Cobalaminquellen</h3></div>

Tiere sind nicht in der Lage, Vitamin B12 selbst herzustellen. Vitamin B12 wird in der Natur von <a href="Mikroorganismen" class="mw-redirect" title="Mikroorganismen">Mikroorganismen</a> – insbesondere <a href="Bakterien" title="Bakterien">Bakterien</a>, aber auch <a href="Archaeen" title="Archaeen">Archaeen</a> – produziert,<a href="#cite_note-37">[37]</a> die als <a href="Symbiont" title="Symbiont">Symbionten</a> sowohl im <a href="Verdauungstrakt" title="Verdauungstrakt">Verdauungstrakt</a> von Tieren als auch auf der Oberfläche pflanzlicher <a href="Wirt_(Biologie)" title="Wirt (Biologie)">Wirte</a> (z. B. <a href="Leguminosen" class="mw-redirect" title="Leguminosen">Leguminosen</a>) vorkommen.<a href="#cite_note-Leitzmann-33">[33]</a>

Im menschlichen und tierischen Organismus wird Vitamin B12 vor allem in <a href="Leber" title="Leber">Leber</a> und <a href="Niere" title="Niere">Niere</a> <a href="Bioakkumulation" title="Bioakkumulation">akkumuliert</a>, in Pflanzen kann es nur in Spuren vorkommen.<a href="#cite_note-:4-6">[6]</a> In höheren Pflanzen kommt Vitamin B12 vor allem in den Wurzeln vor, in den grünen Teilen dagegen fast nicht.<a href="#cite_note-38">[38]</a>

<a href="Allesfresser" title="Allesfresser">Alles-</a> und <a href="Fleischfresser" title="Fleischfresser">Fleischfresser</a> decken ihren B12-Bedarf durch den Konsum von <a href="Fleisch" title="Fleisch">Fleisch</a>, insbesondere <a href="Innerei" class="mw-redirect" title="Innerei">Innereien</a>. <a href="Gefl%C3%BCgel" title="Geflügel">Geflügelarten</a> und <a href="Schwein" class="mw-redirect" title="Schwein">Schweine</a> können das in ihrem Darm produzierte B12 nur unzureichend <a href="Resorption" title="Resorption">resorbieren</a> und sind daher auf eine <a href="Exogen" title="Exogen">exogene</a> Versorgung über ihr Futter angewiesen.<a href="#cite_note-Pharmakotherapie-39">[39]</a> In der <a href="Schweinemast" class="mw-redirect" title="Schweinemast">Schweinemast</a> wird dem Futter hierfür entweder <a href="Fischmehl" title="Fischmehl">Fischmehl</a> oder Vitamin B12 zugesetzt; letzteres in einer Dosierung von 10 µg pro kg Futter.<a href="#cite_note-40">[40]</a> Auch im menschlichen <a href="Dickdarm" title="Dickdarm">Dickdarm</a> kommen Bakterien vor, die Vitamin B12 produzieren. Allerdings reicht diese Synthese zur Bedarfsdeckung nicht aus und das dort gebildete Vitamin wird überwiegend mit dem <a href="Stuhlgang" title="Stuhlgang">Stuhl</a> ausgeschieden.

Bei <a href="Wiederk%C3%A4uer" title="Wiederkäuer">Wiederkäuern</a> wird das Vitamin im <a href="Pansen" title="Pansen">Pansen</a>, bei anderen <a href="Pflanzenfresser" title="Pflanzenfresser">Pflanzenfressern</a> im <a href="Dickdarm" title="Dickdarm">Dickdarm</a> gebildet.<a href="#cite_note-Klöcking-41">[41]</a> Ein Mangel bei Wiederkäuern beruht in der Regel auf unzureichender Cobaltzufuhr.<a href="#cite_note-Pharmakotherapie-39">[39]</a> In der <a href="Tierproduktion" title="Tierproduktion">Tierproduktion</a> wird dem <a href="Futtermittel" title="Futtermittel">Futter</a> in Spuren Cobalt hinzugefügt, falls die Tiere von cobaltarmen <a href="Weide_(Gr%C3%BCnland)" class="mw-redirect" title="Weide (Grünland)">Weideflächen</a> ernährt werden müssen. Hierüber soll Wachstums- und <a href="Laktation" title="Laktation">Laktationsstörungen</a>, <a href="Blutarmut" class="mw-redirect" title="Blutarmut">Blutarmut</a> und <a href="Appetitlosigkeit" title="Appetitlosigkeit">Appetitlosigkeit</a> entgegengewirkt werden.<a href="#cite_note-42">[42]</a> Einige Arten von Pflanzenfressern können durch Aufnahme ihres <a href="Blinddarmkot" class="mw-redirect" title="Blinddarmkot">Blinddarmkots</a> Vitamin B12 zuführen. Der Kot ist reich an Vitaminen des <a href="B-Komplex" class="mw-redirect" title="B-Komplex">B-Komplexes</a> und <a href="Vitamin_K" title="Vitamin K">Vitamin K</a>. Das Verhalten wird <a href="Caecotrophie" title="Caecotrophie">Caecotrophie</a> genannt und ist unter anderem von <a href="Nagetiere" title="Nagetiere">Nagetieren</a> (Rodentia) und <a href="Hasenartige" title="Hasenartige">Hasenartigen</a> (Lagomorpha) bekannt. Hindert man <a href="Kaninchen" title="Kaninchen">Kaninchen</a> an der Aufnahme ihres Blinddarmkots, sinkt die Ausnutzung an Nährstoffen einschließlich Vitaminen aus dem Futter.

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Cobalamingehalt_einiger_Lebensmittel">Cobalamingehalt einiger Lebensmittel</h3></div>

Vitamin B12 ist in fast allen Nahrungsmitteln tierischer Herkunft (auch Eiern und Milchprodukten) zumindest in nennenswerten Mengen enthalten.<a href="#cite_note-:6-29">[29]</a> Im Vergleich zu <a href="Kuhmilch" class="mw-redirect" title="Kuhmilch">Kuhmilch</a> (0,4 µg/100 g) enthält <a href="Muttermilch" title="Muttermilch">Muttermilch</a> nur durchschnittlich 0,05 µg/100 g.<a href="#cite_note-römpp-hm-43">[43]</a> Andere Quellen sind <a href="Supplementierung" class="mw-redirect" title="Supplementierung">vitaminsupplementierte</a> Nahrungsmittel und <a href="Nahrungserg%C3%A4nzungsmittel" title="Nahrungsergänzungsmittel">Nahrungsergänzungsmittel</a>.<a href="#cite_note-:0-44">[44]</a> Das in der Nahrung enthaltene Vitamin B12 wird bei der Zubereitung nicht zerstört.<a href="#cite_note-:8-45">[45]</a>

Nach etablierter Fachmeinung enthält keine pflanzliche Nahrung für den menschlichen Bedarf ausreichende Mengen der verwertbaren Form des Vitamins.<a href="#cite_note-:4-6">[6]</a><a href="#cite_note-46">[46]</a> Wenn diese Lebensmittel trotzdem Spuren an Vitamin B12 enthalten, sind sie mit Vitamin-B12-produzierenden Bakterien kontaminiert.<a href="#cite_note-:8-45">[45]</a> Manche Nahrungsmittel wie <a href="Spirulina" title="Spirulina">Spirulina</a><a href="#cite_note-47">[47]</a> oder <a href="Gr%C3%BCne_Spanalge" title="Grüne Spanalge">AFA-Algen</a><a href="#cite_note-48">[48]</a> enthalten große Mengen an biologisch unwirksamem Pseudovitamin B12.<a href="#cite_note-:0-44">[44]</a> <a href="Chlorella" title="Chlorella">Chlorella</a> biosynthetisiert selbst nicht Vitamin B12, sondern nimmt es aus der Umgebung auf, beispielsweise von vergesellschafteten Bakterien.<a href="#cite_note-:9-49">[49]</a> Daher können die Gehalte bei Chlorella-Supplemente erheblich schwanken,<a href="#cite_note-:9-49">[49]</a> die Gehaltsangaben sind zudem nicht immer zuverlässig.<a href="#cite_note-:10-50">[50]</a> Ob das in den Produkten vorhandene Vitamin B12 für den Menschen bioverfügbar und nutzbar ist, ist nach Angaben in der Literatur nicht eindeutig.<a href="#cite_note-:10-50">[50]</a><a href="#cite_note-:7-11">[11]</a>

Durch <a href="Milchs%C3%A4ureg%C3%A4rung" title="Milchsäuregärung">Milchsäuregärung</a> haltbar gemachte Gemüse und <a href="H%C3%BClsenfr%C3%BCchtler" title="Hülsenfrüchtler">Leguminosen</a> – wie etwa <a href="Erbse" title="Erbse">Erbsen</a>, <a href="Bohne" title="Bohne">Bohnen</a> und <a href="Lupinen" title="Lupinen">Lupinen</a> – und <a href="Ingwerartige" title="Ingwerartige">Zingiberales</a> wie <a href="Ingwer" title="Ingwer">Ingwer</a> besitzen einen, wenn auch geringen, Gehalt an Vitamin B12.<a href="#cite_note-stockfisch-30">[30]</a> Aktuell gibt es jedoch zu wenige oder gar keine Belege, dass <a href="Fermentation" title="Fermentation">fermentierte</a> Nahrungsmittel einen ausreichenden B12-Status aufrechterhalten können.<a href="#cite_note-:0-44">[44]</a>

Auf der Suche nach möglicherweise geeigneten Vitamin-B12-Quellen für Vegetarier, die auch Vitaminsupplementierung meiden, stießen Watanabe et al. auf die <a href="Purpurtange" title="Purpurtange">Koreanische Rotalge</a> (Porphyra sp.). Nach einer 2014 veröffentlichten Berechnung der Autoren könnte der tägliche Konsum von 4 g der getrockneten Meeresalge, die in dieser Form auch unter der kulinarischen Bezeichnung <a href="Nori" title="Nori">Nori</a> bekannt ist, einen Vitaminbedarf in Höhe von 2,4 µg decken. Diese Aussage beruht auf Daten aus einer <a href="In-vitro" class="mw-redirect" title="In-vitro">In-vitro</a>-Verdauungssimulation von getrocknetem Porphyra sp., die bereits im Jahr 2009 publiziert wurden. Um die <a href="Wirkung_(Pharmakologie)" title="Wirkung (Pharmakologie)">Bioaktivität</a> des Cobalamin aus Nori zu belegen, wurde 2001 ein <a href="Tierversuch" title="Tierversuch">Tierversuch</a> mit gefriergetrocknetem Porphyra yezoensis publiziert.<a href="#cite_note-Watanabe_2014-51">[51]</a> Bereits 1991 veröffentlichten Dagnelie et al. Tests mit Nori, Spirulina und fermentierter pflanzlicher Nahrung an Vitamin-B12-defizitären Kindern und beobachteten eine weitere Erhöhung des <a href="Mittleres_Erythrozyteneinzelvolumen" title="Mittleres Erythrozyteneinzelvolumen">mittleren Erythrozyteneinzelvolumens</a>. Die Autoren schlossen daraus, dass die <a href="Bioverf%C3%BCgbarkeit" title="Bioverfügbarkeit">Bioverfügbarkeit</a> des Cobalamins aus diesen Quellen fraglich sei. Sie fanden es ungerechtfertigt, Algen und „andere pflanzliche Nahrung“ als eine sichere Vitamin-B12-Quelle zu empfehlen.<a href="#cite_note-:2-52">[52]</a> Die <a href="%C3%9Cbersichtsarbeit" class="mw-redirect" title="Übersichtsarbeit">Übersichtsarbeit</a> von Rizzo et al. aus dem Jahr 2016 bewertete die vorliegenden in-vitro-Tests als vielversprechend, wies jedoch gleichzeitig darauf hin, dass ausreichende Humanstudien fehlen, um die Nutzung von Algen in der Versorgung mit Vitamin B12 als vorteilhaft zu betrachten.<a href="#cite_note-53">[53]</a>

Der Vitamin-B12-Gehalt getrockneter <a href="Shiitake" title="Shiitake">Shiitake</a>-Fruchtkörper schwankt erheblich, er liegt durchschnittlich bei ca. 5,6 µg pro 100 g Trockenmasse. Die Schwankungen begründen sich damit, dass der <a href="Pilze" title="Pilze">Pilz</a> das Vitamin nicht selbst herstellen kann, sondern aus der Umwelt aufnehmen muss. Als eigentliche Vitamin-Quelle werden B12-produzierende Bakterien vermutet, die mit dem Pilz in Kontakt kommen.<a href="#cite_note-:9-49">[49]</a> Watanabe et al. schätzen ein, dass die Aufnahme von etwa 50 g getrockneter Shiitake-Fruchtkörper einen Vitamin-B12-Tagesbedarf für Erwachsene in Höhe von 2,4 μg decken könnte. Allerdings bewerten die Autoren die Aufnahme solch großer Mengen dieser Pilzfruchtkörper auf einer täglichen Basis als nicht praktikabel.<a href="#cite_note-Watanabe_2014-51">[51]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Bedarf">Bedarf</h2></div>

<caption>Zufuhrreferenzwerte von Vitamin B12 [µg / Tag]<a href="#cite_note-BfR-2021-54">[54]</a>

</caption>

<th>Altersgruppe

</th>

<th>Schätzwerte für eine angemessene Zufuhr (<a href="D-A-CH-Referenzwerte_f%C3%BCr_die_N%C3%A4hrstoffzufuhr" title="D-A-CH-Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr">D-A-CH</a>, 2018)<a href="#cite_note-dgebedarf-1">[1]</a>

</th>

<th><a href="Adequate_Intake" title="Adequate Intake">Adequate Intake</a> (AI) (<a href="Europ%C3%A4ische_Beh%C3%B6rde_f%C3%BCr_Lebensmittelsicherheit" title="Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit">EFSA</a>, 2015)<a href="#cite_note-:5-9">[9]</a>

</th>

<th><a href="Recommended_Daily_Allowance" title="Recommended Daily Allowance">Recommended Daily Allowance</a> (RDA) (USA, 1998)<a href="#cite_note-55">[55]</a>

</th></tr>

<tr>

<td>Säuglinge (bis 12 Monate)

</td>

<td>0,5–1,4

</td>

<td>1,5 (7–11 Monate)

</td>

<td>0,4–0,5 (AI)

</td></tr>

<tr>

<td>Kleinkinder (1 bis <3 Jahre)

</td>

<td>1,5

</td>

<td>1,5

</td>

<td>0,9 (1–3 J.)

</td></tr>

<tr>

<td>Kleinkinder (4 bis <7 Jahre)

</td>

<td>2,0

</td>

<td>1,5

</td>

<td>1,2 (4–8 J.)

</td></tr>

<tr>

<td>Kinder (7 bis <10 Jahre)

</td>

<td>2,5

</td>

<td>2,5 (7–10 J.)

</td>

<td>

</td></tr>

<tr>

<td>Kinder (10 bis <13 Jahre)

</td>

<td>3,5

</td>

<td>3,5 (11–14 J.)

</td>

<td>1,8 (9–13 J.)

</td></tr>

<tr>

<td>Jugendliche (13 bis <15 Jahre)

</td>

<td>4,0

</td>

<td>3,5

</td>

<td>

</td></tr>

<tr>

<td>Adoleszente (15 bis <19 Jahre)

</td>

<td>4,0

</td>

<td>4,0 (15–17 J.)

</td>

<td>2,4 (14–18 J.)

</td></tr>

<tr>

<td>Erwachsene (≥19 Jahre)

</td>

<td>4,0

</td>

<td>4,0 (≥18 J.)

</td>

<td>2,4 (≥19 J.)

</td></tr>

<tr>

<td>Schwangere

</td>

<td>4,5

</td>

<td>4,5

</td>

<td>2,6

</td></tr>

<tr>

<td>Stillende

</td>

<td>5,5

</td>

<td>5,0

</td>

<td>2,8

</td></tr></tbody></table>

Der tägliche Bedarf kann derzeit nur geschätzt werden.<a href="#cite_note-schätzung-56">[56]</a> Die Schätzwerte für eine angemessene Zufuhr sind viel geringer als bei den meisten anderen Vitaminen und liegen im µg-(<a href="Mikrogramm" class="mw-redirect" title="Mikrogramm">Mikrogramm</a>-)Bereich (vgl. Tabelle).

Die <a href="Biologische_Halbwertszeit" title="Biologische Halbwertszeit">biologische Halbwertszeit</a> des Vitamins B12 beträgt 450–750 Tage. Das Vitamin wird ständig mit Gallensäuren in den Dünndarm abgegeben und an dessen Ende – dem terminalen <a href="Ileum" title="Ileum">Ileum</a> – mithilfe des <a href="Intrinsischer_Faktor" title="Intrinsischer Faktor">intrinsischen Faktors</a> wieder aufgenommen. Der Bedarf ergibt sich also aus den Mengen, die im Ileum nicht wieder rückresorbiert werden konnten. Falls es zur Störung bei der Bildung des intrinsischen Faktors kommt, kann das Vitamin nur in geringen Mengen aufgenommen oder rückresorbiert werden, wodurch sich die Speicher im Organismus schneller leeren. Die meisten Fälle von Mangel an Vitamin B12 werden durch Störungen bei der Bildung des intrinsischen Faktors verursacht. Wie lange das gefüllte Depot ausreicht, kann daher bei Patienten nach erfolgter <a href="Gastrektomie" title="Gastrektomie">Gastrektomie</a> abgeschätzt werden – diese bilden keinen intrinsischen Faktor mehr, wodurch sie die Fähigkeit zur Vitamin-B12-Aufnahme aus der Nahrung verloren haben. Bei ihnen manifestiert sich ein Mangel (megaloblastäre Anämie) nach 2 bis 5 Jahren.<a href="#cite_note-:8-45">[45]</a>

Während in der Leber gesunder Erwachsene 2000–3000 µg Vitamin B12 gespeichert sind,<a href="#cite_note-:5-9">[9]</a> enthält die eines gut ernährten Neugeborenen nur 25–30 µg des Vitamins.<a href="#cite_note-57">[57]</a> Generell haben Säuglinge geringe Vitamin-B12-Reserven.<a href="#cite_note-Ärzteblatt1998-58">[58]</a> Gestillte Kinder von Frauen, die sich <a href="Vegan" class="mw-redirect" title="Vegan">vegan</a> ernähren und nicht ausreichend supplementieren, und deren Muttermilch deshalb arm an Vitamin B12 ist, entwickeln ohne Zufütterung tierischer Lebensmittel oder von Präparaten meist im zweiten Lebenshalbjahr Symptome eines Mangels.<a href="#cite_note-Ärzteblatt1998-58">[58]</a> Die bei vegetarischer Ernährungsweise typischerweise hohe <a href="Fols%C3%A4ure" title="Folsäure">Folsäurezufuhr</a> vermag die <a href="H%C3%A4matologie" title="Hämatologie">hämatologischen</a> <a href="Symptom" title="Symptom">Symptome</a> einer Vitamin-B12-Unterversorgung zu überdecken, so dass der Mangel bis zum Auftreten <a href="Neurologisch" class="mw-redirect" title="Neurologisch">neurologischer</a> Symptome unentdeckt bleiben kann.<a href="#cite_note-ada-59">[59]</a> Auch bei veganer Ernährung manifestieren sich Defizite unter Umständen erst nach einigen Jahren, pflanzliche Lebensmittel decken nicht den Vitamin-B12-Bedarf.<a href="#cite_note-BfR-60">[60]</a><a href="#cite_note-:1-61">[61]</a> Dagegen kann die Versorgung an Vitamin B12 bei einer <a href="Vegetarismus#Ausprägungen" title="Vegetarismus">ovo-lakto-vegetarischen</a> Ernährungsweise gedeckt sein.<a href="#cite_note-:1-61">[61]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Vitamin-B12-Mangel_(Hypovitaminose)">Vitamin-B12-Mangel (Hypovitaminose)</h2></div>

<div class="hauptartikel" role="navigation">→ Hauptartikel: <a href="Vitamin-B12-Mangel" title="Vitamin-B12-Mangel">Vitamin-B12-Mangel</a></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Mangelerscheinungen">Mangelerscheinungen</h3></div>

Bei einem Mangel an Vitamin B12 kann es zur <a href="Pernizi%C3%B6se_An%C3%A4mie" title="Perniziöse Anämie">perniziösen Anämie</a> (Perniziosa), einer Erkrankung des Blutbildes, und zur <a href="Funikul%C3%A4re_Myelose" title="Funikuläre Myelose">funikulären Myelose</a> – einer Schädigung des Zentralnervensystems mit neurologischen Dysfunktionen – kommen. In den letzten Jahren mehrten sich zudem die Hinweise auf einen möglichen Zusammenhang zwischen einem Vitamin-B12-Mangel und anderen Krankheitsbildern wie z. B. Demenz und Neuropathien. Grundsätzlich sind niedrige Vitamin-B12-Konzentrationen im Blutserum bei älteren Menschen häufiger zu beobachten.

Ein Mangel kann durch unzureichende oder einseitige Zufuhr mit der Nahrung (z. B. bei veganen Ernährungsformen),<a href="#cite_note-62">[62]</a> durch unzureichende Resorption, z. B. bei langandauernder Einnahme von <a href="Protonenpumpenhemmer" title="Protonenpumpenhemmer">Protonenpumpenhemmern</a> zum Magenschutz,<a href="#cite_note-DOI10.1001/jama.2013.280490-63">[63]</a> oder durch erhöhten Bedarf z. B. bei <a href="Alkoholismus" class="mw-redirect" title="Alkoholismus">Alkoholismus</a> verursacht werden. Bei mangelhafter Aufnahmefähigkeit im <a href="Magen-Darm-Trakt" class="mw-redirect" title="Magen-Darm-Trakt">Magen-Darm-Trakt</a> fehlt dem Organismus im Magensaft der für die Vitamin-B12-Aufnahme unabdingbar intrinsische Faktor. Häufigster Grund hierfür ist altersbedingt eine chronisch atrophische <a href="Gastritis" title="Gastritis">Gastritis</a>.<a href="#cite_note-64">[64]</a> Auch eine Störung bei der Aufnahme im terminalen Ileum kann zu einem Mangel führen.

Die ersten Anzeichen von Vitamin-B12-Unterversorgung bei erwachsenen Personen können Kribbeln und Kältegefühl in Händen und Füßen, Erschöpfung und Schwächegefühl, Konzentrationsstörungen und sogar <a href="Psychose" title="Psychose">Psychosen</a> sein. Des Weiteren kann auch Haarausfall auftreten.<a href="#cite_note-65">[65]</a>

Typische Folgen eines Vitamin-B12-Mangels sind:

<ul><li>Methylmalonat-Acidurie (fehlende Methylmalonyl-CoA-Mutase-Aktivität)</li>

<li>Homocystinurie (fehlende Methionin-Synthase-Aktivität, ggf. sekundär Methionin-Mangel)</li>

<li>megaloblastäre Anämie (Störung des Folsäurestoffwechsels durch Block der N5-Methyl-THF-Spaltung zu THF)</li>

<li>Hypersegmentierte Leukozyten (Zeichen der Überalterung aufgrund der Syntheseprobleme)</li>

<li>sensorische <a href="Neuropathie" title="Neuropathie">Neuropathie</a> (wohl Folge der fehlenden Methylmalonyl-CoA-Mutase-Aktivität und der Anämie)</li></ul>

Nach einer Magenresektion oder bei einer Autoimmungastritis (A-<a href="Gastritis" title="Gastritis">Gastritis</a>), bei der sich die Immunreaktion gegen die den intrinsischen Faktor bildenden Belegzellen (= Parietalzellen) richtet, ist daher die Aufnahme des Vitamin B12 – zumindest bei normalem Angebot – kaum möglich, so dass sich in der Folge ein Vitamin-B12-Mangel ausbilden kann. Auch bei einer schweren Entzündung des Ileums, insbesondere dem <a href="Morbus_Crohn" title="Morbus Crohn">Morbus Crohn</a> (Ileitis terminalis), aber auch anderen intestinalen Erkrankungen mit Malabsorptionssyndrom, oder nach Resektionen des terminalen Ileum bzw. des Magens, kommt es typischerweise zu einem Vitamin-B12-Mangel.

In diesen Fällen ist eine regelmäßige Substitution von Vitamin B12 erforderlich, wobei diese jedoch unter Umgehung des Magen-Darm-Traktes in Form von intramuskulärer, subcutaner oder selten auch intravenöser Injektion erfolgen sollte. Nur bei Gabe hoher Dosen wird Vitamin B12 auch unspezifisch im Dünndarm aufgenommen. Dabei ist jedoch die Resorptionsquote nicht vorhersehbar und daher ist eine orale Vitamin-B12-Substitution in diesen Fällen im Allgemeinen ungenügend.

Das erste wirksame Präparat zur Behandlung der perniziösen Anämie, das in den 1930er Jahren entwickelte <a href="Campolon" title="Campolon">Campolon</a>, beruhte auf gereinigten Extrakten aus Lebern von Schlachttieren und enthielt Vitamin B12 als Hauptbestandteil. Es löste die zuvor praktizierte Leberdiät ab, bei der die Patienten täglich rohe Leber oder daraus hergestellte Speisen zu sich nehmen mussten.

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Akuter_B12-Mangel_durch_Sedierung_oder_Narkose">Akuter B12-Mangel durch Sedierung oder Narkose</h3></div>

Unter Anwendung von Distickstoffmonoxid (Lachgas) kann es zur Störung der Wirkung von Vitamin B12 und <a href="Fols%C3%A4ure" title="Folsäure">Folsäure</a> kommen und damit zu den Folgen einer <a href="Pernizi%C3%B6se_An%C3%A4mie" title="Perniziöse Anämie">perniziösen Anämie</a>. Distickstoffmonoxid oxidiert im Körper Vitamin B12, welches dann als Co-Enzym dem Enzym <a href="Methionin-Synthase" title="Methionin-Synthase">Methionin-Synthase</a> nicht mehr zur Verfügung steht.<a href="#cite_note-66">[66]</a> So kommt es bei einer Anwendung von Distickstoffmonoxid von über sechs Stunden zu einer Funktionsabnahme der Methionin-Synthase, die für die Produktion vieler wichtiger <a href="Protein" title="Protein">Proteine</a> wichtig ist.<a href="#cite_note-67">[67]</a>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Test_auf_Vitamin-B12-Mangel">Test auf Vitamin-B12-Mangel</h3></div>

Allgemein verändert ein latenter Vitamin-B12-Mangel bis zu vier im Blut messbare Biomarker (<a href="Transcobalamin" class="mw-redirect" title="Transcobalamin">Holotranscobalamin</a>, Gesamt-B12-Spiegel, <a href="Homocystein" title="Homocystein">Homocystein</a> und <a href="Methylmalons%C3%A4ure" title="Methylmalonsäure">Methylmalonsäure</a>), je nach Ausprägung des Mangelzustands. Der bei dauerhafter Vitamin-B12-Unterversorgung <a href="Empfindlichkeit_(Analytik)" title="Empfindlichkeit (Analytik)">sensitivste</a> und als erster auffällig werdende Laborwert ist hierbei der Wert für Holotranscobalamin (Holo-TC) im Serum. Insbesondere ein Holo-TC von unter 35 pmol/l weist auf einen Vitamin-B12-Mangel hin.<a href="#cite_note-68">[68]</a> Ist nur der Holo-TC-Wert verringert, so treten in diesem Stadium noch keine klinischen oder hämatologischen Symptome auf. Die Feststellung eines Vitamin-B12-Mangels in diesem Stadium erlaubt eine <a href="Substitutionstherapie" title="Substitutionstherapie">Substitutionstherapie</a>, bevor irreversible neurologische Schädigungen auftreten.<a href="#cite_note-Herrmann-69">[69]</a>

Bei einem fortschreitenden Mangel können auch erhöhte Homocysteinwerte sowie erhöhte Werte für die Methylmalonsäure (MMA) auftreten. Diese Werte müssen daher in der Regel erst bei Auffälligkeit des Holo-TC-Wertes oder bei anderweitigem Verdacht auf Vitamin-B12-Mangel (bspw. bei erhöhtem <a href="Kreatinin" title="Kreatinin">Kreatinin</a>)<a href="#cite_note-70">[70]</a> abgeprüft werden. Jedoch können erhöhte Methylmalonsäurewerte auch im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen stehen, wie der <a href="Methylmalonazidurie" class="mw-redirect" title="Methylmalonazidurie">Methylmalonazidurie</a>. Wenn erhöhte Methylmalonsäurewerte noch mit erhöhten <a href="Malons%C3%A4ure" title="Malonsäure">Malonsäure</a>werten einhergehen, kann dies für eine <a href="Kombinierte_Malon-_und_Methylmalonazidurie" title="Kombinierte Malon- und Methylmalonazidurie">kombinierte Malon- und Methylmalonazidurie</a> (CMAMMA) sprechen.<a href="#cite_note-71">[71]</a> Der Gesamt-Vitamin-B12-Spiegel im Serum ist oft der zuletzt abfallende und dazu relativ unspezifische und unsensitive Bio-Marker zur Feststellung einer latenten Vitamin-B12-Mangelversorgung, demzufolge hat dieser Parameter für die frühzeitige Feststellung eines Vitamin-B12-Mangels nur eine begrenzte Aussagekraft.<a href="#cite_note-Herrmann-69">[69]</a>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Labormethodik">Labormethodik</h3></div>

Da es keinen Goldstandard zur Bestimmung des Vitamin-B12-Status eines Menschen gibt (Stand 2013),<a href="#cite_note-goldstandard-72">[72]</a> wird z. B. von der Deutschen Gesellschaft für Ernährung die Bestimmung mehrerer Marker aus dem Blutserum für die Untersuchung der B12-Versorgung empfohlen.<a href="#cite_note-73">[73]</a>

Seit der Jahrtausendwende wird zur Bestimmung des Cobalamin-Spiegels im Blut ein CBLA-<a href="Assay" title="Assay">Assay</a> durchgeführt (competitive-binding luminescence assay), der die früheren mikrobiologischen und Radioisotopen-Dilutions-Assays der 1970er Jahre abgelöst hat. Einzelfallberichte und kleinere Studien deuten darauf hin, dass diese neueren Assays bei Patienten mit <a href="Pernizi%C3%B6se_An%C3%A4mie" title="Perniziöse Anämie">perniziöser Anämie</a> systematische Fehler aufweisen.<a href="#cite_note-goldstandard-72">[72]</a> Kleine klinische Serien bestätigten, dass die Assays eine hohe Rate <a href="Falsch_negativ" class="mw-redirect" title="Falsch negativ">falsch-negativer</a> Ergebnisse (zwischen 22 und 35 %) produzieren, d. h., in einem von drei bis fünf Fällen wird statt eines Cobalamin-Mangels fälschlicherweise ein Normalspiegel ermittelt.<a href="#cite_note-74">[74]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Überdosierung_(Hypervitaminose)">Überdosierung (Hypervitaminose)</h2></div>

Therapeutische – meist <a href="Intraven%C3%B6s" title="Intravenös">intravenöse</a> – Überdosen werden mit lokalen <a href="Allergie" title="Allergie">allergischen</a> Beschwerden<a href="#cite_note-75">[75]</a> sowie einer Form der <a href="Akne" title="Akne">Akne</a> (Acne medicamentosa) in Verbindung gebracht.<a href="#cite_note-76">[76]</a> Auch die extrem hoch dosierte <a href="#Verwendung_als_Gegengift">Verwendung als Gegengift</a> von bis zu 5 g (= 5.000.000 µg) Hydroxocobalamin ist laut EFSA erprobt und sicher.<a href="#cite_note-EFSA-2006-77">[77]</a>

Die wissenschaftlichen Einschätzungen einer täglichen Höchsteinnahmemenge (engl. UL, <a href="Tolerable_Upper_Intake_Level" title="Tolerable Upper Intake Level">Tolerable Upper Intake Level</a>) variieren und basieren auf einfachen Schätzungen, weil – so u. a. das <a href="Bundesinstitut_f%C3%BCr_Risikobewertung" title="Bundesinstitut für Risikobewertung">Bundesinstitut für Risikobewertung</a> (BfR) – Untersuchungen mit sehr hohen Einnahmedosen „keine nachteiligen gesundheitlichen Effekte gezeigt haben“ bzw. die zur Berechnung benötigten Toxizitätswerte <a href="NOAEL" title="NOAEL">NOAEL</a> und <a href="Toxizit%C3%A4tsbestimmung#Toxikologische_Endpunkte" title="Toxizitätsbestimmung">LOAEL</a> nicht vorliegen.<a href="#cite_note-BfR-neu-78">[78]</a><a href="#cite_note-BfR-2021-54">[54]</a><a href="#cite_note-EFSA-2006-77">[77]</a> Einen UL hatte der frühere <a href="Wissenschaftlicher_Lebensmittelausschuss" title="Wissenschaftlicher Lebensmittelausschuss">Wissenschaftliche Lebensmittelausschuss</a> der EU-Kommission (SCF) 2000<a href="#cite_note-BfR-2021-54">[54]</a> bzw. die <a href="Europ%C3%A4ische_Beh%C3%B6rde_f%C3%BCr_Lebensmittelsicherheit" title="Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit">Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit</a> (EFSA) 2006<a href="#cite_note-EFSA-2006-77">[77]</a> nicht festgelegt.

Für <a href="Nahrungserg%C3%A4nzungsmittel" title="Nahrungsergänzungsmittel">Nahrungsergänzungsmittel</a> hat das BfR 2021 die Einnahme von 25 μg Vitamin B12 pro Tag (2004 noch 9 μg)<a href="#cite_note-BfR-60">[60]</a> als sichere Obergrenze angegeben.<a href="#cite_note-BfR-2021-54">[54]</a> Die Einschätzung des BfR basiert auf Basis von Verzehrdaten aus den USA. Hierbei hat man bei einer geschätzten Aufnahmemenge von 100 μg pro Tag über <a href="Supplementation" title="Supplementation">Supplemente</a> keine unerwünschten Wirkungen beobachtet. Gemäß EFSA von 2006 waren von einer zusätzlichen Aufnahme von bis zu 1.000 µg pro Tag bei Patienten mit eingeschränkter Vitamin-B12-Aufnahme keine unerwünschten Wirkungen bekannt, diese wurden aber auch nicht erfasst.<a href="#cite_note-EFSA-2006-77">[77]</a> Die Datenlage nach Stand 2004 ließ außerdem keine Risikoabschätzung zur oralen Verabreichung explizit von Cyanocobalamin zu.<a href="#cite_note-BfR-60">[60]</a> In Europa hat man sich noch nicht über eine einheitliche Höchstmenge für NEMs geeinigt; während in manchen Ländern keine Begrenzungen vorweisen, liegt sie in Italien bei 1.000 µg pro Tag und in Österreich bei 25 µg pro Tag.<a href="#cite_note-79">[79]</a>

2005 stuften die <a href="Weltgesundheitsorganisation" title="Weltgesundheitsorganisation">WHO</a> bzw. die <a href="Ern%C3%A4hrungs-_und_Landwirtschaftsorganisation_der_Vereinten_Nationen" title="Ernährungs- und Landwirtschaftsorganisation der Vereinten Nationen">FAO</a> Vitamin B12 als Substanz ohne bekannten negativen Gesundheitseffekt ein („Nutrient substances with no identified adverse health effects“).<a href="#cite_note-80">[80]</a> Bei solchen Substanzen wird für die Risikobewertung der „highest observed intake“ („höchste beobachtete Einnahme“) als Richtlinie für die sichere Obergrenze gewählt.

Im Rahmen einer 2018 veröffentlichten Metastudie wurden die Daten aus 20 vorhergegangenen Einzelstudien analysiert sowie eine <a href="Mendelsche_Randomisierung" title="Mendelsche Randomisierung">Mendelsche Randomisierung</a> durchgeführt. Die Autoren konnten die Korrelation zwischen erhöhten Cobalaminspiegeln und bestimmten Tumoren (<a href="Adenokarzinom" title="Adenokarzinom">Adenokarzinom</a>, <a href="Kleinzelliges_Bronchialkarzinom" class="mw-redirect" title="Kleinzelliges Bronchialkarzinom">kleinzelliges Bronchialkarzinom</a>) nachweisen und vertreten die Auffassung, dass ihre Ergebnisse die Hypothese eines kausalen Zusammenhangs unterstützen.<a href="#cite_note-81">[81]</a> Die in die Studie eingeschlossenen Patienten wiesen vor allem aufgrund diverser genetischer Varianten erhöhte Cobalaminspiegel auf. Unklar bleibt daher, inwiefern risikobehaftete Cobalaminspiegel auch durch orale Supplementation erreicht werden können. Unklar bleibt auch, ob ein <a href="Korrelation#Korrelation_und_Kausalzusammenhang" title="Korrelation">kausaler Zusammenhang</a> zwischen einem hohen Spiegel und dem Risiko besteht oder ob ein hoher Cobalaminspiegel nur ein Indikator für andere Risikofaktoren wie z. B. erhöhten Fleischkonsum und Entzündungen wegen chronischer Erkrankungen ist oder weil die Nahrungsergänzungsmittel wegen anderer Leiden genommen werden. Eine weitere Studie, die <a href="National_Health_and_Nutrition_Examination_Survey" title="National Health and Nutrition Examination Survey">NHANES</a>-Daten auswertete, konnte einen Zusammenhang v. a. von niedrigen Serumspiegeln mit erhöhter Mortalität ermitteln. Die Risiken erhöhter Spiegel hatten dieser Studie zufolge keinen Zusammenhang mit erhöhten Einnahmemengen.<a href="#cite_note-82">[82]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weitere_Verwendung">Weitere Verwendung</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Verwendung_als_Gegengift">Verwendung als Gegengift</h3></div>

Hydroxycobalamin ist ein <a href="Antidot" title="Antidot">Antidot</a> bei Vergiftungen durch <a href="Cyanide" title="Cyanide">Cyanide</a> bzw. <a href="Blaus%C3%A4ure" class="mw-redirect" title="Blausäure">Blausäure</a>. <a href="Cyanidvergiftung" title="Cyanidvergiftung">Cyanidvergiftungen</a> kommen hauptsächlich im Rahmen von Kunststoffbränden vor. Weitere Ursachen können die versehentliche oder absichtliche Einnahme, das Einatmen oder ein Hautkontakt bei Industrieunfällen sein.

Die klinische Symptomatik Koma, <a href="Bradykardie" title="Bradykardie">Bradykardie</a> und Hypotonie von Rauchgasexponierten im Rahmen eines Brandes sollte an eine Cyanidintoxikation denken lassen. Wie Kohlenmonoxid und <a href="Stickoxide" title="Stickoxide">Nitrose-Gase</a> ist auch Blausäure im Rahmen der Brandbekämpfung messbar und erhärtet den Verdacht auf eine Intoxikation. Die Therapie mit <a href="4-Dimethylaminophenol" title="4-Dimethylaminophenol">4-Dimethylaminophenol</a> (4-DMAP) ist bei Rauchgasexponierten zu meiden, da dies als Met-Hämoglobinbildner die Oxigenierung negativ beeinflusst.

Unter dem <a href="Handelsname" title="Handelsname">Handelsnamen</a> Cyanokit erhielt die Firma <a href="Merck_KGaA" title="Merck KGaA">Merck KGaA</a> am 29. November 2007 für Hydroxocobalamin über das zentralisierte Verfahren von der Europäischen Kommission die Marktzulassung zur Behandlung erwiesener oder vermuteter Cyanidvergiftung bei Erwachsenen und Kindern.<a href="#cite_note-83">[83]</a> Hydroxocobalamin ist eine Form von Vitamin B12, das Cyanid-Ionen bindet. Dabei entsteht Cyanocobalamin, das über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden wird. So wird die Bindung des Cyanids an die <a href="Cytochrom-c-Oxidase" title="Cytochrom-c-Oxidase">Cytochrom-c-Oxidase</a> verhindert.

Die Anfangsdosis für Cyanokit bei Erwachsenen liegt bei 5 g des Wirkstoffes, die als intravenöse Infusion zu verabreichen ist. In Abhängigkeit von der Schwere der Vergiftung und der klinischen Reaktion kann eine zweite Dosis von 5 g bis zu einer Gesamtdosis von 10 g verabreicht werden.

Das Risiko-Nutzen-Verhältnis im Rahmen der Behandlung der Cyanidvergiftung mit Hydroxocobalamin ist gut. Als häufige Nebenwirkung kommt es zu einer harmlosen ca. eine Woche andauernden Rotfärbung der Haut und des Urins sowie zu einem leichten Blutdruckanstieg.<a href="#cite_note-84">[84]</a>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Topische_Anwendung_auf_der_Haut">Topische Anwendung auf der Haut</h3></div>

Cyanocobalamin wird <a href="Alternativmedizin" title="Alternativmedizin">alternativmedizinisch</a> zur Behandlung des <a href="Atopisches_Ekzem" title="Atopisches Ekzem">atopischen Ekzems</a> (Neurodermitis) und der <a href="Schuppenflechte" title="Schuppenflechte">Schuppenflechte</a> (Psoriasis) in Form von Salben mit 0,07%igem Vitamin-B12 auf Grundlage von <a href="Avocado%C3%B6l" title="Avocadoöl">Avocadoöl</a><a href="#cite_note-pharmaze-31407-85">[85]</a> eingesetzt. Bevor die Salbe im November 2009 unter dem Markennamen Regividerm als <a href="Medizinprodukt" title="Medizinprodukt">Medizinprodukt</a> auf den Markt gebracht wurde, fand sie durch die <a href="Dokumentarfilm" title="Dokumentarfilm">Fernsehdokumentation</a> <a href="Heilung_unerw%C3%BCnscht_%E2%80%93_Wie_Pharmakonzerne_ein_Medikament_verhindern" title="Heilung unerwünscht – Wie Pharmakonzerne ein Medikament verhindern">Heilung unerwünscht – Wie Pharmakonzerne ein Medikament verhindern</a>, die am 19. Oktober 2009 von der <a href="ARD" title="ARD">ARD</a> gesendet wurde, ein großes und im Verlauf auch kritisches Medieninteresse.<a href="#cite_note-labjournal-86">[86]</a><a href="#cite_note-focus-87">[87]</a><a href="#cite_note-88">[88]</a><a href="#cite_note-89">[89]</a> <a href="Peter_Sch%C3%B6nh%C3%B6fer" title="Peter Schönhöfer">Peter Schönhöfer</a>, ein klinischer <a href="Pharmakologe" class="mw-redirect" title="Pharmakologe">Pharmakologe</a>, der vom <a href="Westdeutscher_Rundfunk_K%C3%B6ln" title="Westdeutscher Rundfunk Köln">WDR</a> im Rahmen der Produktion dieser Dokumentation mit der Begutachtung der Studien beauftragt worden war, zog deren Aussagekraft kurz nach der Sendung in Zweifel, da aufgrund der niedrigen Patientenzahlen überhaupt keine belastbare Aussage darstellbar sei. Seine schon während der Produktion dem WDR gegenüber ausgesprochenen Warnungen seien ignoriert worden.<a href="#cite_note-90">[90]</a> Der <a href="Dermatologe" class="mw-redirect" title="Dermatologe">Dermatologe</a> und Studien-Koautor <a href="Peter_Altmeyer" title="Peter Altmeyer">Peter Altmeyer</a> äußerte gegenüber <a href="FOCUS" class="mw-redirect" title="FOCUS">FOCUS</a>, seine kleine Seitenvergleichsstudie ohne Kontrollgruppe mit 13 <a href="Psoriasis" class="mw-redirect" title="Psoriasis">Psoriasis</a>- und 49 <a href="Neurodermitis" class="mw-redirect" title="Neurodermitis">Neurodermitispatienten</a> sei von der ARD hochgejubelt und falsch interpretiert worden. Für einen Beweis der Wirksamkeit sei ein Feldversuch mit einigen tausend Patienten notwendig.<a href="#cite_note-focus-87">[87]</a>

Seit März 2010 darf das besagte Produkt nicht mehr unter dem Namen Regividerm vertrieben werden, es heißt nun Mavena B12 Salbe.<a href="#cite_note-91">[91]</a>

Weder in der gültigen <a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">S3-Leitlinie</a> „Atopische Dermatitis“,<a href="#cite_note-92">[92]</a> noch in der S3-Leitlinie „Psoriasis vulgaris“<a href="#cite_note-93">[93]</a> bzw. S2k-Leitlinie „Therapie der Psoriasis bei Kindern und Jugendlichen“<a href="#cite_note-94">[94]</a> ist eine Supplementierung von Vitamin B12 als wirksame Therapie gelistet.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Wolfgang Herrmann, Rima Obeid: Ursachen und frühzeitige Diagnostik von Vitamin-B12-Mangel. In: Deutsches Ärzteblatt. Band 105, Nr. 40, 2008, S. 680–685, <a href="https://doi.org/10.3238/arztebl.2008.0680" class="extiw external" title="doi:10.3238/arztebl.2008.0680">doi:10.3238/arztebl.2008.0680</a>.</li>

<li>Wolfgang Herrmann, Rima Obeid (Hrsg.): Vitamins in the prevention of human diseases. de Gruyter, 2011, ISBN 978-3-11-021448-2.</li>

<li>E. V. Quadros: Advances in the understanding of cobalamin assimilation and metabolism. In: <a href="British_Journal_of_Haematology" title="British Journal of Haematology">British Journal of Haematology</a>. Band 148, Nummer 2, Januar 2010, S. 195–204, <a href="https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2009.07937.x" class="extiw external" title="doi:10.1111/j.1365-2141.2009.07937.x">doi:10.1111/j.1365-2141.2009.07937.x</a>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19832808?dopt=Abstract">PMID 19832808</a>. <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2809139/">PMC 2809139</a> (freier Volltext). (Review).</li>

<li>Fumio Watanabe, Tomohiro Bito: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Vitamin B12 sources and microbial interaction</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Experimental Biology and Medicine (Maywood, N.J.)</cite>. Band 243, Nr. 2, Januar 2018, S. 148–158, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1177/1535370217746612">10.1177/1535370217746612</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29216732?dopt=Abstract">PMID 29216732</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5788147/">PMC 5788147</a> (freier Volltext) – (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Vitamin+B12+sources+and+microbial+interaction&rft.au=Fumio+Watanabe%2C+Tomohiro+Bito&rft.date=2018-01&rft.doi=10.1177%2F1535370217746612&rft.genre=journal&rft.issue=2&rft.jtitle=Experimental+Biology+and+Medicine+%28Maywood%2C+N.J.%29&rft.pages=148-158&rft.pmc=5788147&rft.pmid=29216732&rft.volume=243" style="display:none"> </li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.med4you.at/physiologie/vitb12_res.htm">Die Aufnahme von Vitamin B12</a> (Übersichtsgrafik)</li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.quarks.de/gesundheit/ernaehrung/vitamin-b12-und-vegane-ernaehrung/">Vitamin B12 – alles, was du wissen musst.</a>, <a href="Quarks_(Medienmarke)" title="Quarks (Medienmarke)">Quarks</a>, 10. Juni 2021</li>

<li>Anna Stahl, Helmut Heseker: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ernaehrungs-umschau.de/fileadmin/Ernaehrungs-Umschau/pdfs/pdf_2007/10_07/EU10_594_601.qxd.pdf">Vitamin B12 (Cobalamine)</a> (PDF; 0,3 MB), Ernährungs Umschau, Oktober 2007</li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.mikroco-wissen.de/cm/343/vitamin-b12-bei-pflanzenbasierter-ernaehrung-besonders-auf-eine-angemessene-versorgung-achten.pdf">Vitamin B12 – bei pflanzenbasierter Ernährung besonders auf eine angemessene Versorgung achten</a> – FAQ vom <a href="Bundesinstitut_f%C3%BCr_Risikobewertung" title="Bundesinstitut für Risikobewertung">Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR)</a>, 18. Oktober 2023, abgerufen am 30. Oktober 2023.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-dgebedarf-1">↑ <a href="#cite_ref-dgebedarf_1-0">a</a> <a href="#cite_ref-dgebedarf_1-1">b</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/vitamin-b12/">Schätzwerte für eine angemessene Zufuhr von Vitamin B12.</a> Deutsche Gesellschaft für Ernährung, abgerufen am 1. Juni 2019.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACobalamine&rft.title=Sch%C3%A4tzwerte+f%C3%BCr+eine+angemessene+Zufuhr+von+Vitamin+B12&rft.description=Sch%C3%A4tzwerte+f%C3%BCr+eine+angemessene+Zufuhr+von+Vitamin+B12&rft.identifier=&rft.publisher=Deutsche+Gesellschaft+f%C3%BCr+Ern%C3%A4hrung&rft.date=">

</li>

<li id="cite_note-Sigma-2">↑ <a href="#cite_ref-Sigma_2-0">a</a> <a href="#cite_ref-Sigma_2-1">b</a> Datenblatt <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/SIGMA/C0884">Coenzyme B12, ≥97.0%</a> bei <a href="Sigma-Aldrich" title="Sigma-Aldrich">Sigma-Aldrich</a>, abgerufen am 25. Juni 2017 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.sigmaaldrich.com/DE/de/sds/SIGMA/C0884?userType=anonymous">PDF</a>).

</li>

<li id="cite_note-ChemIDplus-3"><a href="#cite_ref-ChemIDplus_3-0">↑</a> Eintrag zu <a rel="nofollow" class="external text" href="https://chem.nlm.nih.gov/chemidplus/rn/13870-90-1">Cobamamide</a> in der <a href="ChemIDplus" title="ChemIDplus">ChemIDplus</a>-Datenbank der <a href="United_States_National_Library_of_Medicine" title="United States National Library of Medicine">United States National Library of Medicine</a> (NLM) (Seite nicht mehr abrufbar, Inhalt nun verfügbar via PubChem ID <a rel="nofollow" class="external text" href="https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/184933">184933</a>)

</li>

<li id="cite_note-4"><a href="#cite_ref-4">↑</a> Hans Beyer: Lehrbuch der organischen Chemie. Leipzig 1968, S. 617–618.

</li>

<li id="cite_note-5"><a href="#cite_ref-5">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.uniprot.org/uniprotkb?query=%28organism_id%3A9606%29+AND+%28keyword%3AKW-0846%29">UniProt-Suchergebnis</a>

</li>

<li id="cite_note-:4-6">↑ <a href="#cite_ref-:4_6-0">a</a> <a href="#cite_ref-:4_6-1">b</a> <a href="#cite_ref-:4_6-2">c</a> <a href="#cite_ref-:4_6-3">d</a> <a href="#cite_ref-:4_6-4">e</a> <a href="#cite_ref-:4_6-5">f</a> <a href="#cite_ref-:4_6-6">g</a> Hassan Jomaa: <cite style="font-style:italic">Vitamin B12</cite>. In: Axel M. Gressner, Torsten Arndt (Hrsg.): <cite style="font-style:italic">Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik</cite>. 3. Auflage. Springer Reference Medizin, 2019, ISBN 978-3-662-48985-7, S. 2463–2468, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/978-3-662-48986-4">10.1007/978-3-662-48986-4</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Vitamin+B12&rft.au=Hassan+Jomaa&rft.btitle=Lexikon+der+Medizinischen+Laboratoriumsdiagnostik&rft.date=2019&rft.doi=10.1007%2F978-3-662-48986-4&rft.edition=3.&rft.genre=book&rft.isbn=9783662489857&rft.pages=2463-2468&rft.pub=Springer+Reference+Medizin" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-7"><a href="#cite_ref-7">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.pschyrembel.de/Vitamin%20B12/H0G8V">Vitamin B12</a> In: Pschyrembel Online, Walter de Gruyter GmbH, Juni 2018.

</li>

<li id="cite_note-8"><a href="#cite_ref-8">↑</a> M. Jägerstad & K. Arkbåge: Cobalamins - Properties and Determination. In: Encyclopedia of Food Sciences and Nutrition, 2. Auflage, 2003, S. 1419–1427. <a href="https://doi.org/10.1016/b0-12-227055-x/00257-1" class="extiw external" title="doi:10.1016/b0-12-227055-x/00257-1">doi:10.1016/b0-12-227055-x/00257-1</a>.

</li>

<li id="cite_note-:5-9">↑ <a href="#cite_ref-:5_9-0">a</a> <a href="#cite_ref-:5_9-1">b</a> <a href="#cite_ref-:5_9-2">c</a> <a href="#cite_ref-:5_9-3">d</a> <a href="#cite_ref-:5_9-4">e</a> <a href="#cite_ref-:5_9-5">f</a> <a href="#cite_ref-:5_9-6">g</a> <a href="#cite_ref-:5_9-7">h</a> <a href="#cite_ref-:5_9-8">i</a> <a href="#cite_ref-:5_9-9">j</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.2903/j.efsa.2015.4150">Scientific Opinion on Dietary Reference Values for cobalamin (vitamin B12).</a> (PDF) In: EFSA. 2015, abgerufen am 16. Februar 2023 (englisch).<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACobalamine&rft.title=Scientific+Opinion+on+Dietary+Reference+Values+for+cobalamin+%28vitamin+B12%29&rft.description=Scientific+Opinion+on+Dietary+Reference+Values+for+cobalamin+%28vitamin+B12%29&rft.identifier=https%3A%2F%2Fefsa.onlinelibrary.wiley.com%2Fdoi%2Fepdf%2F10.2903%2Fj.efsa.2015.4150&rft.date=2015&rft.language=en">

</li>

<li id="cite_note-10"><a href="#cite_ref-10">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/5311498"> Cyanocobalamin</a> In: <a href="PubChem" title="PubChem">PubChem</a>.

</li>

<li id="cite_note-:7-11">↑ <a href="#cite_ref-:7_11-0">a</a> <a href="#cite_ref-:7_11-1">b</a> <a href="#cite_ref-:7_11-2">c</a> <a href="#cite_ref-:7_11-3">d</a> Sabrina P. van den Oever, Helmut K. Mayer: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Biologically active or just “pseudo”-vitamin B12 as predominant form in algae-based nutritional supplements?</cite> In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Journal of Food Composition and Analysis</cite>. Band 109, 1. Juni 2022, S. 104464, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1016/j.jfca.2022.104464">10.1016/j.jfca.2022.104464</a> (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Biologically+active+or+just+%E2%80%9Cpseudo%E2%80%9D-vitamin+B12+as+predominant+form+in+algae-based+nutritional+supplements%3F&rft.au=Sabrina+P.+van+den+Oever%2C+Helmut+K.+Mayer&rft.btitle=Journal+of+Food+Composition+and+Analysis&rft.date=2022-06-01&rft.doi=10.1016%2Fj.jfca.2022.104464&rft.genre=book&rft.pages=104464&rft.volume=109" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-12"><a href="#cite_ref-12">↑</a> George R. Minot, William P. Murphy: <cite style="font-style:italic">Treatment of pernicious anemia by a special diet.</cite> In: <cite style="font-style:italic">The Yale Journal of Biology and Medicine</cite>. Band 74, Nr. 5, 1926, S. 341–353, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11769340?dopt=Abstract">PMID 11769340</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2588744/">PMC 2588744</a> (freier Volltext).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Treatment+of+pernicious+anemia+by+a+special+diet.&rft.au=George+R.+Minot%2C+William+P.+Murphy&rft.date=1926&rft.genre=journal&rft.issue=5&rft.jtitle=The+Yale+Journal+of+Biology+and+Medicine&rft.pages=341-353&rft.pmc=2588744&rft.pmid=11769340&rft.volume=74" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-science1948_396-13"><a href="#cite_ref-science1948_396_13-0">↑</a> E. L. Rickes et al.: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Crystalline Vitamin B12</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Science</cite>. Band 107, Nr. 2781, 16. April 1948, S. 396, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1126/science.107.2781.396">10.1126/science.107.2781.396</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17783930?dopt=Abstract">PMID 17783930</a> (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Crystalline+Vitamin+B12&rft.au=E.+L.+Rickes+et+al.&rft.date=1948-04-16&rft.doi=10.1126%2Fscience.107.2781.396&rft.genre=journal&rft.issue=2781&rft.jtitle=Science&rft.pages=396&rft.pmid=17783930&rft.volume=107" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-Folkers-1984-14"><a href="#cite_ref-Folkers-1984_14-0">↑</a> K. Folkers: Perspectives from research on vitamins and hormones. In: Journal of Chemical Education. Band 61, 1984, S. 747. <a href="https://doi.org/10.1021/ed061p747" class="extiw external" title="doi:10.1021/ed061p747">doi:10.1021/ed061p747</a>.

</li>

<li id="cite_note-Nature_1948_638-15"><a href="#cite_ref-Nature_1948_638_15-0">↑</a> E. Lester Smith: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Purification of Anti-pernicious Anæmia Factors from Liver</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Nature</cite>. Band 161, Nr. 4095, April 1948, S. 638, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1038/161638a0">10.1038/161638a0</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18856623?dopt=Abstract">PMID 18856623</a> (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Purification+of+Anti-pernicious+An%C3%A6mia+Factors+from+Liver&rft.au=E.+Lester+Smith&rft.date=1948-04&rft.doi=10.1038%2F161638a0&rft.genre=journal&rft.issue=4095&rft.jtitle=Nature&rft.pages=638&rft.pmid=18856623&rft.volume=161" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-Martens-2002-16"><a href="#cite_ref-Martens-2002_16-0">↑</a> H. Martens, M. Barg, D. Warren, J.-H. Jah (2002): Microbial production of vitamin B 12. In: Applied Microbiology and Biotechnology, 58(3), S. 275–285. <a href="https://doi.org/10.1007/s00253-001-0902-7" class="extiw external" title="doi:10.1007/s00253-001-0902-7">doi:10.1007/s00253-001-0902-7</a>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11935176?dopt=Abstract">PMID 11935176</a>.

</li>

<li id="cite_note-17"><a href="#cite_ref-17">↑</a> T-Vitamin Goetsch. In: Münchener Medizinische Wochenschrift. Band 95, Nr. 1, 2. Januar 1953, S. LIV.

</li>

<li id="cite_note-18"><a href="#cite_ref-18">↑</a> Arzneimittel Cassella. In: Münchener Medizinische Wochenschrift. Band 95, Nr. 1, 2. Januar 1953, S. LXXIV.

</li>

<li id="cite_note-19"><a href="#cite_ref-19">↑</a> Vgl. auch W. Oergel: Erfahrungen mit Cobaltin forte bei der Behandlung hypochromer Anämien [Experiences with cobaltin forte in therapy of hypochromic anemia]. In: Medizinische. Band 21, Nr. 18, Mai 1953, S. 620–622.

</li>

<li id="cite_note-20"><a href="#cite_ref-20">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://nobelprize.org/chemistry/laureates/1964/hodgkin-lecture.pdf">Manuskript ihres Festvortrages anlässlich der Verleihung des Nobelpreises</a> (PDF; 343 kB).

</li>

<li id="cite_note-21"><a href="#cite_ref-21">↑</a> Rima Obeid: <cite style="font-style:italic">Vitamin B12</cite>. CRC Press, ISBN 978-1-4987-0700-8, S. 12 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=cDsPEAAAQBAJ&pg=PA12#v=onepage">eingeschränkte Vorschau</a> in der Google-Buchsuche).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.au=Rima+Obeid&rft.btitle=Vitamin+B12&rft.genre=book&rft.isbn=9781498707008&rft.pages=12&rft.pub=CRC+Press" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-Lawrence_Berliner-22"><a href="#cite_ref-Lawrence_Berliner_22-0">↑</a> Lawrence Berliner: <cite style="font-style:italic">Biological Magnetic Resonance</cite>. Springer US, 1978, ISBN 978-1-4615-6534-5, S. 228 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=iQvTBwAAQBAJ&pg=PA228#v=onepage">eingeschränkte Vorschau</a> in der Google-Buchsuche).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.au=Lawrence+Berliner&rft.btitle=Biological+Magnetic+Resonance&rft.date=1978&rft.genre=book&rft.isbn=9781461565345&rft.pages=228&rft.pub=Springer+US" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-23"><a href="#cite_ref-23">↑</a> <cite style="font-style:italic">Industrial Biotechnology of Vitamins, Biopigments, and Antioxidants</cite>. Wiley, 2016, ISBN 978-3-527-68177-8 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=Lp-_DAAAQBAJ">eingeschränkte Vorschau</a> in der Google-Buchsuche).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.btitle=Industrial+Biotechnology+of+Vitamins%2C+Biopigments%2C+and+Antioxidants&rft.date=2016&rft.genre=book&rft.isbn=9783527681778&rft.pub=Wiley" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-24"><a href="#cite_ref-24">↑</a> Walter Schilling (1974) <a rel="nofollow" class="external text" href="https://research-collection.ethz.ch/bitstream/handle/20.500.11850/131064/eth-20016-01.pdf?sequence=1&isAllowed=y">Totalsynthese von Vitamin B-12: Darstellung von Zwischenprodukten und partialsynthetische Endstufen</a>, Doktorarbeit (aus dem Labor von Eschenmoser / ETH), abgerufen am 25. Aug. 2019

</li>

<li id="cite_note-25"><a href="#cite_ref-25">↑</a> <a href="Hans-Dieter_Belitz" title="Hans-Dieter Belitz">Hans-Dieter Belitz</a>, <a href="Werner_Grosch_(Chemiker)" title="Werner Grosch (Chemiker)">Werner Grosch</a>, <a href="Peter_Schieberle" title="Peter Schieberle">Peter Schieberle</a>: <cite style="font-style:italic">Lehrbuch der Lebensmittelchemie</cite>. 6. vollständig überarbeitete Auflage. Springer, Berlin / Heidelberg 2008, ISBN 978-3-540-73201-3, S. 427, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/978-3-540-73202-0">10.1007/978-3-540-73202-0</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.au=Hans-Dieter+Belitz%2C+Werner+Grosch%2C+Peter+Schieberle&rft.btitle=Lehrbuch+der+Lebensmittelchemie&rft.date=2008&rft.doi=10.1007%2F978-3-540-73202-0&rft.edition=6.+vollst%C3%A4ndig+%C3%BCberarbeitete&rft.genre=book&rft.isbn=9783540732013&rft.pages=427&rft.place=Berlin+%2F+Heidelberg&rft.pub=Springer" style="display:none">

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<li id="cite_note-26"><a href="#cite_ref-26">↑</a> Iqbal Ahmad et al.: <cite style="font-style:italic">Effect of ascorbic acid on the degradation of Cyanocobalamin and Hydroxocobalamin in aqueous solution: a kinetic study</cite>. In: <cite style="font-style:italic">AAPS PharmSciTech</cite>. Band 15, Nr. 5, Oktober 2014, S. 1324–1333, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1208/s12249-014-0160-5">10.1208/s12249-014-0160-5</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24920523?dopt=Abstract">PMID 24920523</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4179674/">PMC 4179674</a> (freier Volltext).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Effect+of+ascorbic+acid+on+the+degradation+of+Cyano%27%27cobalamin+and+%27%27Hydroxocobalamin+in+aqueous+solution%3A+a+kinetic+study&rft.au=Iqbal+Ahmad+et+al.&rft.date=2014-10&rft.doi=10.1208%2Fs12249-014-0160-5&rft.genre=journal&rft.issue=5&rft.jtitle=AAPS+PharmSciTech&rft.pages=1324-1333&rft.pmc=4179674&rft.pmid=24920523&rft.volume=15" style="display:none">

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<li id="cite_note-27"><a href="#cite_ref-27">↑</a> Eckhart Buddecke: 8. Cobalamin In: Grundriss der Biochemie: Für Studierende der Medizin, Zahnmedizin und Naturwissenschaften, Walter de Gruyter GmbH & Co KG, Reprint 2018; S. 363. ISBN 978-3-11-163720-4.

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<li id="cite_note-28"><a href="#cite_ref-28">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.transgen.de/datenbank/zutaten/2082.vitamin-b12.html">transgen.de</a> Website des Forum Bio- und Gentechnologie e. V. zu Vitamin B12 (Cobalamin)

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<li id="cite_note-:6-29">↑ <a href="#cite_ref-:6_29-0">a</a> <a href="#cite_ref-:6_29-1">b</a> <a href="#cite_ref-:6_29-2">c</a> <a href="#cite_ref-:6_29-3">d</a> <a href="#cite_ref-:6_29-4">e</a> Anna Stahl, Helmut Heseker: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ernaehrungs-umschau.de/fileadmin/Ernaehrungs-Umschau/pdfs/pdf_2007/10_07/EU10_594_601.qxd.pdf">Vitamin B12 (Cobalamine).</a> (PDF) In: Ernährungs Umschau. Oktober 2007, abgerufen am 16. Februar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACobalamine&rft.title=Vitamin+B%3Csub%3E12%3C%2Fsub%3E+%28Cobalamine%29&rft.description=Vitamin+B%3Csub%3E12%3C%2Fsub%3E+%28Cobalamine%29&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.ernaehrungs-umschau.de%2Ffileadmin%2FErnaehrungs-Umschau%2Fpdfs%2Fpdf_2007%2F10_07%2FEU10_594_601.qxd.pdf&rft.creator=Anna+Stahl%2C+Helmut+Heseker&rft.date=2007-10&rft.language=de">

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<li id="cite_note-stockfisch-30">↑ <a href="#cite_ref-stockfisch_30-0">a</a> <a href="#cite_ref-stockfisch_30-1">b</a> Mechthild Busch-Stockfisch: Lebensmittel-Lexikon. 4. Auflage. Behr’s Verlag DE, 2005, ISBN 3-89947-165-2.

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<li id="cite_note-berlitz-31"><a href="#cite_ref-berlitz_31-0">↑</a> <a href="Hans-Dieter_Belitz" title="Hans-Dieter Belitz">H.-D. Belitz</a>, W. Grosch, P. Schieberle: Lehrbuch der Lebensmittelchemie. 6. Auflage. Springer, 2007, ISBN 978-3-540-73201-3, S. 418.

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<li id="cite_note-römpp-32"><a href="#cite_ref-römpp_32-0">↑</a> Eintrag zu <a rel="nofollow" class="external text" href="https://roempp.thieme.de/lexicon/RD-22-00957">Vitamin B12</a>. In: <a href="R%C3%B6mpp_Online" class="mw-redirect" title="Römpp Online">Römpp Online</a>. Georg Thieme Verlag, abgerufen am 11. Februar 2013.

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<li id="cite_note-Leitzmann-33">↑ <a href="#cite_ref-Leitzmann_33-0">a</a> <a href="#cite_ref-Leitzmann_33-1">b</a> <a href="Claus_Leitzmann" title="Claus Leitzmann">Claus Leitzmann</a> u. a.: 21. Vitamin B12 (Cobalamin). In: Ernährung in Prävention und Therapie: ein Lehrbuch. 2. Auflage. Georg Thieme Verlag, 2003, ISBN 3-8304-5273-X, S. 51. (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=oBVas_a5S3AC&pg=PA51#v=onepage">eingeschränkte Vorschau</a> in der Google-Buchsuche)

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<li id="cite_note-webb-34"><a href="#cite_ref-webb_34-0">↑</a> Geoffrey P. Webb: Dietary supplements and functional foods. Wiley-Blackwell, 2006, ISBN 1-4051-1909-8, S. 196.

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<li id="cite_note-35"><a href="#cite_ref-35">↑</a> Anatol Schmidt et al.: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Determination of vitamin B12 in four edible insect species by immunoaffinity and ultra-high performance liquid chromatography</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Food Chemistry</cite>. Band 281, 30. Mai 2019, S. 124–129, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2018.12.039">10.1016/j.foodchem.2018.12.039</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30658738?dopt=Abstract">PMID 30658738</a> (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Determination+of+vitamin+B12+in+four+edible+insect+species+by+immunoaffinity+and+ultra-high+performance+liquid+chromatography&rft.au=Anatol+Schmidt+et+al.&rft.btitle=Food+Chemistry&rft.date=2019-05-30&rft.doi=10.1016%2Fj.foodchem.2018.12.039&rft.genre=book&rft.pages=124-129&rft.pmid=30658738&rft.volume=281" style="display:none">

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<li id="cite_note-:3-36">↑ <a href="#cite_ref-:3_36-0">a</a> <a href="#cite_ref-:3_36-1">b</a> Fumio Watanabe et al.: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Characterization of vitamin B₁₂ compounds in the wild edible mushrooms black trumpet (Craterellus cornucopioides) and golden chanterelle (Cantharellus cibarius)</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Journal of Nutritional Science and Vitaminology</cite>. Band 58, Nr. 6, 2012, S. 438–441, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.3177/jnsv.58.438">10.3177/jnsv.58.438</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419403?dopt=Abstract">PMID 23419403</a> (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Characterization+of+vitamin+B%E2%82%81%E2%82%82+compounds+in+the+wild+edible+mushrooms+black+trumpet+%28Craterellus+cornucopioides%29+and+golden+chanterelle+%28Cantharellus+cibarius%29&rft.au=Fumio+Watanabe+et+al.&rft.date=2012&rft.doi=10.3177%2Fjnsv.58.438&rft.genre=journal&rft.issue=6&rft.jtitle=Journal+of+Nutritional+Science+and+Vitaminology&rft.pages=438-441&rft.pmid=23419403&rft.volume=58" style="display:none">

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<li id="cite_note-37"><a href="#cite_ref-37">↑</a> Stefanie Uhrig: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.quarks.de/gesundheit/ernaehrung/vitamin-b12-und-vegane-ernaehrung/">Vitamin B12 – alles, was du wissen musst.</a> In: <a href="Quarks_(Medienmarke)" title="Quarks (Medienmarke)">Quarks</a>. 23. Januar 2020, abgerufen am 22. Februar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACobalamine&rft.title=Vitamin+B12+%E2%80%93+alles%2C+was+du+wissen+musst&rft.description=Vitamin+B12+%E2%80%93+alles%2C+was+du+wissen+musst&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.quarks.de%2Fgesundheit%2Fernaehrung%2Fvitamin-b12-und-vegane-ernaehrung%2F&rft.creator=Stefanie+Uhrig&rft.date=2020-01-23&rft.language=de">

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<li id="cite_note-38"><a href="#cite_ref-38">↑</a> Zenon Schneider: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">The Occurrence and Distribution or Corrinoids</cite>. In: Zenon Schneider, Andrzej Stroinski (Hrsg.): <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Comprehensive B12: Chemistry, Biochemistry, Nutrition, Ecology, Medicine</cite>. De Gruyter, 1987, ISBN 3-11-084479-6, S. 189, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1515/9783110844795%2Fhtml">10.1515/9783110844795/html</a> (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=The+Occurrence+and+Distribution+or+Corrinoids&rft.au=Zenon+Schneider&rft.btitle=Comprehensive+B12%3A+Chemistry%2C+Biochemistry%2C+Nutrition%2C+Ecology%2C+Medicine&rft.date=1987&rft.doi=10.1515%2F9783110844795%2Fhtml&rft.genre=book&rft.isbn=3110844796&rft.pages=189&rft.pub=De+Gruyter" style="display:none">

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<li id="cite_note-Pharmakotherapie-39">↑ <a href="#cite_ref-Pharmakotherapie_39-0">a</a> <a href="#cite_ref-Pharmakotherapie_39-1">b</a> Wolfgang Löscher, Fritz Rupert Ungemach, Reinhard Kroker: Vitamin B12. In: Pharmakotherapie bei Haus- und Nutztieren. 7. Auflage. Georg Thieme Verlag, 2006, ISBN 3-8304-4160-6, S. 346. (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=U0c68Fa4NMIC&pg=PA346#v=onepage">eingeschränkte Vorschau</a> in der Google-Buchsuche)

</li>

<li id="cite_note-40"><a href="#cite_ref-40">↑</a> H. Lindermayer, G. Probstmeier, W. Preißinger: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.lfl.bayern.de/mam/cms07/ite/dateien/grunds__tze_der_schweinef__tterung.pdf">Grundsätze der Schweinefütterung, Unterrichts- und Beratungshilfe. Teil 1: Ernährungsphysiologische Grundlagen.</a> (PDF; 1,9 MB) LfL Tierernährung, Bayerische Landesanstalt für Tierernährung, 2009, S. 44.

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<li id="cite_note-Klöcking-41"><a href="#cite_ref-Klöcking_41-0">↑</a> H.-P. Klöcking: 8.3.2 Vitaminmangel-Anaemie. In: Hans-Hasso Frey, Wolfgang Löscher (Hrsg.): Lehrbuch der Pharmakologie und Toxikologie für die Veterinärmedizin. 2. Auflage. Georg Thieme Verlag, 2007, ISBN 978-3-8304-1070-6, S. 216. (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=E9OSnXyMa_gC&pg=PA216#v=onepage">eingeschränkte Vorschau</a> in der Google-Buchsuche)

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<li id="cite_note-42"><a href="#cite_ref-42">↑</a> J. Köhrle, L. Schomburg: 11.4 Kobalt. In: Hans-Konrad Biesalski, Stephan C. Bischoff, Christoph Puchstein (Hrsg.): Ernährungsmedizin: nach dem neuen Curriculum Ernährungsmedizin der Bundesärztekammer. 4. Auflage. Georg Thieme Verlag, 2010, ISBN 978-3-13-100294-5, S. 205. (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=hQyLsM0WqpUC&pg=PA205#v=onepage">eingeschränkte Vorschau</a> in der Google-Buchsuche)

</li>

<li id="cite_note-römpp-hm-43"><a href="#cite_ref-römpp-hm_43-0">↑</a> Eintrag zu <a rel="nofollow" class="external text" href="https://roempp.thieme.de/lexicon/RD-08-01995">Humanmilch</a>. In: <a href="R%C3%B6mpp_Online" class="mw-redirect" title="Römpp Online">Römpp Online</a>. Georg Thieme Verlag, abgerufen am 1. Mai 2013.

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<li id="cite_note-:0-44">↑ <a href="#cite_ref-:0_44-0">a</a> <a href="#cite_ref-:0_44-1">b</a> <a href="#cite_ref-:0_44-2">c</a> Lindsay H. Allen: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Causes of vitamin B12 and folate deficiency</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Food and Nutrition Bulletin</cite>. Band 29, 2 Suppl, Juni 2008, S. 20–34, 35–37, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1177/15648265080292S105">10.1177/15648265080292S105</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18709879?dopt=Abstract">PMID 18709879</a> (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Causes+of+vitamin+B12+and+folate+deficiency&rft.au=Lindsay+H.+Allen&rft.date=2008-06&rft.doi=10.1177%2F15648265080292S105&rft.genre=journal&rft.issue=2+Suppl&rft.jtitle=Food+and+Nutrition+Bulletin&rft.pages=20-34%2C+35-37&rft.pmid=18709879&rft.volume=29" style="display:none">

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<li id="cite_note-:8-45">↑ <a href="#cite_ref-:8_45-0">a</a> <a href="#cite_ref-:8_45-1">b</a> <a href="#cite_ref-:8_45-2">c</a> Mustafa Vakur Bor; Ebba Nexo: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Vitamin B12 – Cobalamin</cite>. In: Wolfgang Herrmann und Rima Obeid (Hrsg.): <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Vitamins in the prevention of human diseases</cite>. De Gruyter, 2011, ISBN 978-3-11-021449-9, S. 187–271, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1515/9783110214499.187">10.1515/9783110214499.187</a> (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Vitamin+B12+-+Cobalamin&rft.au=Mustafa+Vakur+Bor%3B+Ebba+Nexo&rft.btitle=Vitamins+in+the+prevention+of+human+diseases&rft.date=2011&rft.doi=10.1515%2F9783110214499.187&rft.genre=book&rft.isbn=9783110214499&rft.pages=187-271&rft.pub=De+Gruyter" style="display:none">

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<li id="cite_note-46"><a href="#cite_ref-46">↑</a> Winston J. Craig et al.: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Position of the American Dietetic Association: vegetarian diets</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Journal of the American Dietetic Association</cite>. Band 109, Nr. 7, Juli 2009, S. 1266–1282, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1016/j.jada.2009.05.027">10.1016/j.jada.2009.05.027</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19562864?dopt=Abstract">PMID 19562864</a> (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Position+of+the+American+Dietetic+Association%3A+vegetarian+diets&rft.au=Winston+J.+Craig+et+al.&rft.date=2009-07&rft.doi=10.1016%2Fj.jada.2009.05.027&rft.genre=journal&rft.issue=7&rft.jtitle=Journal+of+the+American+Dietetic+Association&rft.pages=1266-1282&rft.pmid=19562864&rft.volume=109" style="display:none">

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<li id="cite_note-47"><a href="#cite_ref-47">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/lebensmittel/nahrungsergaenzungsmittel/spirulina-viel-gruen-und-wenig-dahinter-21053">Spirulina – viel Grün und wenig dahinter.</a> In: <a href="Verbraucherzentrale" title="Verbraucherzentrale">Verbraucherzentrale</a>. 30. September 2022, abgerufen am 4. März 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACobalamine&rft.title=Spirulina+%E2%80%93+viel+Gr%C3%BCn+und+wenig+dahinter&rft.description=Spirulina+%E2%80%93+viel+Gr%C3%BCn+und+wenig+dahinter&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.verbraucherzentrale.de%2Fwissen%2Flebensmittel%2Fnahrungsergaenzungsmittel%2Fspirulina-viel-gruen-und-wenig-dahinter-21053&rft.date=2022-09-30&rft.language=de">

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<li id="cite_note-48"><a href="#cite_ref-48">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.klartext-nahrungsergaenzung.de/wissen/lebensmittel/nahrungsergaenzungsmittel/afaalgen-kein-blaues-wunder-21051">AFA-Algen – kein blaues Wunder.</a> In: Verbraucherzentrale. 22. März 2022, abgerufen am 4. März 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACobalamine&rft.title=AFA-Algen+%E2%80%93+kein+blaues+Wunder&rft.description=AFA-Algen+%E2%80%93+kein+blaues+Wunder&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.klartext-nahrungsergaenzung.de%2Fwissen%2Flebensmittel%2Fnahrungsergaenzungsmittel%2Fafaalgen-kein-blaues-wunder-21051&rft.date=2022-03-22&rft.language=de">

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<li id="cite_note-:9-49">↑ <a href="#cite_ref-:9_49-0">a</a> <a href="#cite_ref-:9_49-1">b</a> <a href="#cite_ref-:9_49-2">c</a> Fumio Watanabe, Tomohiro Bito: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Vitamin B12 sources and microbial interaction</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Experimental Biology and Medicine (Maywood, N.J.)</cite>. Band 243, Nr. 2, Januar 2018, S. 148–158, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1177/1535370217746612">10.1177/1535370217746612</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29216732?dopt=Abstract">PMID 29216732</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5788147/">PMC 5788147</a> (freier Volltext) – (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Vitamin+B12+sources+and+microbial+interaction&rft.au=Fumio+Watanabe%2C+Tomohiro+Bito&rft.date=2018-01&rft.doi=10.1177%2F1535370217746612&rft.genre=journal&rft.issue=2&rft.jtitle=Experimental+Biology+and+Medicine+%28Maywood%2C+N.J.%29&rft.pages=148-158&rft.pmc=5788147&rft.pmid=29216732&rft.volume=243" style="display:none">

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<li id="cite_note-:10-50">↑ <a href="#cite_ref-:10_50-0">a</a> <a href="#cite_ref-:10_50-1">b</a> Christiane Lerch et al.: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ua-bw.de/pub/beitrag.asp?subid=0&Thema_ID=2&ID=3102">Veganer und Vegetarier aufgepasst – Spirulina, Afa und Chlorella sind keine zuverlässigen Vitamin B12-Quellen!</a> In: Chemische und Veterinäruntersuchungsämter Baden-Württemberg. 17. Dezember 2019, abgerufen am 5. März 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACobalamine&rft.title=Veganer+und+Vegetarier+aufgepasst+%E2%80%93+Spirulina%2C+Afa+und+Chlorella+sind+keine+zuverl%C3%A4ssigen+Vitamin+B12-Quellen%21&rft.description=Veganer+und+Vegetarier+aufgepasst+%E2%80%93+Spirulina%2C+Afa+und+Chlorella+sind+keine+zuverl%C3%A4ssigen+Vitamin+B12-Quellen%21&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.ua-bw.de%2Fpub%2Fbeitrag.asp%3Fsubid%3D0%26Thema_ID%3D2%26ID%3D3102&rft.creator=Christiane+Lerch+et+al.&rft.date=2019-12-17&rft.language=de">

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<li id="cite_note-Watanabe_2014-51">↑ <a href="#cite_ref-Watanabe_2014_51-0">a</a> <a href="#cite_ref-Watanabe_2014_51-1">b</a> Fumio Watanabe et al.: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Vitamin B12-Containing Plant Food Sources for Vegetarians</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Nutrients</cite>. Band 6, Nr. 5, 5. Mai 2014, S. 1861–1873, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.3390/nu6051861">10.3390/nu6051861</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24803097?dopt=Abstract">PMID 24803097</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4042564/">PMC 4042564</a> (freier Volltext) – (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Vitamin+B12-Containing+Plant+Food+Sources+for+Vegetarians&rft.au=Fumio+Watanabe+et+al.&rft.date=2014-05-05&rft.doi=10.3390%2Fnu6051861&rft.genre=journal&rft.issue=5&rft.jtitle=Nutrients&rft.pages=1861-1873&rft.pmc=4042564&rft.pmid=24803097&rft.volume=6" style="display:none">

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<li id="cite_note-:2-52"><a href="#cite_ref-:2_52-0">↑</a> Pieter C. Dagnelie et al.: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Vitamin B-12 from algae appears not to be bioavailable</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">The American Journal of Clinical Nutrition</cite>. Band 53, Nr. 3, März 1991, S. 695–697, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1093/ajcn%2F53.3.695">10.1093/ajcn/53.3.695</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2000824?dopt=Abstract">PMID 2000824</a> (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Vitamin+B-12+from+algae+appears+not+to+be+bioavailable&rft.au=Pieter+C.+Dagnelie+et+al.&rft.date=1991-03&rft.doi=10.1093%2Fajcn%2F53.3.695&rft.genre=journal&rft.issue=3&rft.jtitle=The+American+Journal+of+Clinical+Nutrition&rft.pages=695-697&rft.pmid=2000824&rft.volume=53" style="display:none">

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<li id="cite_note-53"><a href="#cite_ref-53">↑</a> Gianluca Rizzo et al.: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Vitamin B12 among Vegetarians: Status, Assessment and Supplementation</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Nutrients</cite>. Band 8, Nr. 12, 29. November 2016, S. 767, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.3390/nu8120767">10.3390/nu8120767</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27916823?dopt=Abstract">PMID 27916823</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5188422/">PMC 5188422</a> (freier Volltext) – (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Vitamin+B12+among+Vegetarians%3A+Status%2C+Assessment+and+Supplementation&rft.au=Gianluca+Rizzo+et+al.&rft.date=2016-11-29&rft.doi=10.3390%2Fnu8120767&rft.genre=journal&rft.issue=12&rft.jtitle=Nutrients&rft.pages=767&rft.pmc=5188422&rft.pmid=27916823&rft.volume=8" style="display:none">

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<li id="cite_note-BfR-2021-54">↑ <a href="#cite_ref-BfR-2021_54-0">a</a> <a href="#cite_ref-BfR-2021_54-1">b</a> <a href="#cite_ref-BfR-2021_54-2">c</a> <a href="#cite_ref-BfR-2021_54-3">d</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfr.bund.de/cm/343/hoechstmengenvorschlaege-fuer-vitamin-b12-in-lebensmitteln-inklusive-nahrungsergaenzungsmitteln.pdf">Höchstmengen für Vitamin B12 in Lebensmitteln inklusive Nahrungsergänzungsmitteln.</a> (PDF) In: BfR. 2021, abgerufen am 2. Mai 2021.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACobalamine&rft.title=H%C3%B6chstmengen+f%C3%BCr+Vitamin+B12+in+Lebensmitteln+inklusive+Nahrungserg%C3%A4nzungsmitteln&rft.description=H%C3%B6chstmengen+f%C3%BCr+Vitamin+B12+in+Lebensmitteln+inklusive+Nahrungserg%C3%A4nzungsmitteln&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.bfr.bund.de%2Fcm%2F343%2Fhoechstmengenvorschlaege-fuer-vitamin-b12-in-lebensmitteln-inklusive-nahrungsergaenzungsmitteln.pdf&rft.date=2021">

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<li id="cite_note-55"><a href="#cite_ref-55">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/">Vitamin B12.</a> Fact Sheet for Health Professionals. In: Office of Dietary Supplements. <a href="National_Institutes_of_Health" title="National Institutes of Health">National Institutes of Health</a>, 22. Dezember 2022, abgerufen am 20. Februar 2023 (englisch).<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACobalamine&rft.title=Vitamin+B12&rft.description=Vitamin+B12&rft.identifier=https%3A%2F%2Fods.od.nih.gov%2Ffactsheets%2FVitaminB12-HealthProfessional%2F&rft.publisher=%5B%5BNational+Institutes+of+Health%5D%5D&rft.date=2022-12-22&rft.language=en">

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<li id="cite_note-schätzung-56"><a href="#cite_ref-schätzung_56-0">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.dge.de/wissenschaft/weitere-publikationen/faq/vitaminb12/#c7187">Fragen und Antworten der DGE zu Vitamin B12.</a> Deutsche Gesellschaft für Ernährung, abgerufen am 1. Juni 2019.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACobalamine&rft.title=Fragen+und+Antworten+der+DGE+zu+Vitamin+B12&rft.description=Fragen+und+Antworten+der+DGE+zu+Vitamin+B12&rft.identifier=&rft.publisher=Deutsche+Gesellschaft+f%C3%BCr+Ern%C3%A4hrung&rft.date=">

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<li id="cite_note-57"><a href="#cite_ref-57">↑</a> Institute of Medicine (US) Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes and its Panel on Folate, Other B Vitamins, and Choline: 9. Vitamin B12. In: Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. National Academies Press, Washington D.C. 1998, ISBN 0-309-06411-2, S. 324. <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK114302/">(online)</a>.

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<li id="cite_note-Ärzteblatt1998-58">↑ <a href="#cite_ref-Ärzteblatt1998_58-0">a</a> <a href="#cite_ref-Ärzteblatt1998_58-1">b</a> <a href="Berthold_Koletzko" title="Berthold Koletzko">Berthold Koletzko</a>, Franziska Feldl: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/archiv/9860/Ausgewogene-Substratversorgung-durch-Fleischverzehr">Ausgewogene Substratversorgung durch Fleischverzehr.</a> In: <a href="Deutsches_%C3%84rzteblatt" title="Deutsches Ärzteblatt">Deutsches Ärzteblatt</a>. 13. März 1998, abgerufen am 28. Februar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACobalamine&rft.title=Ausgewogene+Substratversorgung+durch+Fleischverzehr&rft.description=Ausgewogene+Substratversorgung+durch+Fleischverzehr&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.aerzteblatt.de%2Farchiv%2F9860%2FAusgewogene-Substratversorgung-durch-Fleischverzehr&rft.creator=%5B%5BBerthold+Koletzko%5D%5D%2C+Franziska+Feldl&rft.date=1998-03-13&rft.language=de">

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<li id="cite_note-ada-59"><a href="#cite_ref-ada_59-0">↑</a> W. J. Craig, A. R. Mangels; American Dietetic Association: Position of the American Dietetic Association: vegetarian diets. In: Journal of the American Dietetic Association. Band 109, Nummer 7, Juli 2009, S. 1266–1282. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19562864?dopt=Abstract">PMID 19562864</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.vrg.org/nutrition/2009_ADA_position_paper.pdf">Volltext</a> (PDF; 644 kB).

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<li id="cite_note-BfR-60">↑ <a href="#cite_ref-BfR_60-0">a</a> <a href="#cite_ref-BfR_60-1">b</a> <a href="#cite_ref-BfR_60-2">c</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfr.bund.de/cm/350/verwendung_von_vitaminen_in_lebensmitteln.pdf">Verwendung von Vitaminen in Lebensmitteln.</a> (PDF) Toxikologische und ernährungsphysiologische Aspekte - Teil 1. In: <a href="Bundesinstitut_f%C3%BCr_Risikobewertung" title="Bundesinstitut für Risikobewertung">Bundesinstitut für Risikobewertung</a>. Angelika Domke et al., März 2004, abgerufen am 15. Februar 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACobalamine&rft.title=Verwendung+von+Vitaminen+in+Lebensmitteln&rft.description=Verwendung+von+Vitaminen+in+Lebensmitteln&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.bfr.bund.de%2Fcm%2F350%2Fverwendung_von_vitaminen_in_lebensmitteln.pdf&rft.publisher=Angelika+Domke+et+al.&rft.date=2004-03&rft.language=de">

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<li id="cite_note-:1-61">↑ <a href="#cite_ref-:1_61-0">a</a> <a href="#cite_ref-:1_61-1">b</a> Andreas Hahn: <cite style="font-style:italic">Vitamine</cite>. In: <a href="Reinhard_Matissek" title="Reinhard Matissek">Reinhard Matissek</a> (Hrsg.): <cite style="font-style:italic">Lebensmittelchemie</cite>. 9. Auflage. Springer Spektrum, Berlin 2019, ISBN 978-3-662-59668-5, S. 79, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/978-3-662-59669-2_4">10.1007/978-3-662-59669-2_4</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Vitamine&rft.au=Andreas+Hahn&rft.btitle=Lebensmittelchemie&rft.date=2019&rft.doi=10.1007%2F978-3-662-59669-2_4&rft.edition=9.&rft.genre=book&rft.isbn=9783662596685&rft.pages=79&rft.place=Berlin&rft.pub=Springer+Spektrum" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-62"><a href="#cite_ref-62">↑</a> Andreas Hahn: <cite style="font-style:italic">Vitamine</cite>. In: <a href="Reinhard_Matissek" title="Reinhard Matissek">Reinhard Matissek</a> (Hrsg.): <cite style="font-style:italic">Lebensmittelchemie</cite>. 9. Auflage. Springer Spektrum, Berlin 2019, ISBN 978-3-662-59668-5, S. 92, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/978-3-662-59669-2_4">10.1007/978-3-662-59669-2_4</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Vitamine&rft.au=Andreas+Hahn&rft.btitle=Lebensmittelchemie&rft.date=2019&rft.doi=10.1007%2F978-3-662-59669-2_4&rft.edition=9.&rft.genre=book&rft.isbn=9783662596685&rft.pages=92&rft.place=Berlin&rft.pub=Springer+Spektrum" style="display:none">

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<li id="cite_note-DOI10.1001/jama.2013.280490-63"><a href="#cite_ref-DOI10.1001/jama.2013.280490_63-0">↑</a> Jameson R. Lam, Jennifer L. Schneider, Wei Zhao, Douglas A. Corley: Proton Pump Inhibitor and Histamine 2 Receptor Antagonist Use and Vitamin B Deficiency. In: JAMA. 310, 2013, S. 2435, <a href="https://doi.org/10.1001/jama.2013.280490" class="extiw external" title="doi:10.1001/jama.2013.280490">doi:10.1001/jama.2013.280490</a>.

</li>

<li id="cite_note-64"><a href="#cite_ref-64">↑</a> Andreas Hahn: <cite style="font-style:italic">Vitamine</cite>. In: <a href="Reinhard_Matissek" title="Reinhard Matissek">Reinhard Matissek</a> (Hrsg.): <cite style="font-style:italic">Lebensmittelchemie</cite>. 9. Auflage. Springer Spektrum, Berlin 2019, ISBN 978-3-662-59668-5, S. 81, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/978-3-662-59669-2_4">10.1007/978-3-662-59669-2_4</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Vitamine&rft.au=Andreas+Hahn&rft.btitle=Lebensmittelchemie&rft.date=2019&rft.doi=10.1007%2F978-3-662-59669-2_4&rft.edition=9.&rft.genre=book&rft.isbn=9783662596685&rft.pages=81&rft.place=Berlin&rft.pub=Springer+Spektrum" style="display:none">

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<li id="cite_note-65"><a href="#cite_ref-65">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.netdoktor.de/ernaehrung/vitamin-b12/mangel/">netdoktor.de – Vitamin B12-Mangel</a> vom 7. Oktober 2019

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<li id="cite_note-Herrmann-69">↑ <a href="#cite_ref-Herrmann_69-0">a</a> <a href="#cite_ref-Herrmann_69-1">b</a> Wolfgang Herrmann, Rima Obeid: Causes and Early Diagnosis of Vitamin B12 Deficiency. (auf Deutsch: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/archiv/61696/Ursachen-und-fruehzeitige-Diagnostik-von-Vitamin-B12-Mangel">Ursachen und frühzeitige Diagnostik von Vitamin-B12-Mangel</a>) In: <a href="Deutsches_%C3%84rzteblatt" title="Deutsches Ärzteblatt">Deutsches Ärzteblatt</a>. Band 105, Heft 40, 2008, S. 680–685. <a href="https://doi.org/10.3238/arztebl.2008.0680" class="extiw external" title="doi:10.3238/arztebl.2008.0680">doi:10.3238/arztebl.2008.0680</a>

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<li id="cite_note-70"><a href="#cite_ref-70">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/callback/image.asp?id=25191">Schema für die Labordiagnostik des Vitamin-B12-Mangels</a> aus Ursachen und frühzeitige Diagnostik von Vitamin-B12-Mangel.

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<li id="cite_note-73"><a href="#cite_ref-73">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.dge.de/gesunde-ernaehrung/faq/vitamin-b12/">Vitamin B₁₂.</a> Abgerufen am 15. April 2024 (deutsch).<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACobalamine&rft.title=Vitamin+B%E2%82%81%E2%82%82&rft.description=Vitamin+B%E2%82%81%E2%82%82&rft.identifier=http%3A%2F%2Fwww.dge.de%2Fgesunde-ernaehrung%2Ffaq%2Fvitamin-b12%2F&rft.language=de-de">

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<li id="cite_note-BfR-neu-78"><a href="#cite_ref-BfR-neu_78-0">↑</a> Anke Weißenborn et al.: <cite style="font-style:italic">Höchstmengen für Vitamine und Mineralstoffe in Nahrungsergänzungsmitteln</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Journal of Consumer Protection and Food Safety</cite>. Band 13, Nr. 1, 1. März 2018, S. 25–39, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/s00003-017-1140-y">10.1007/s00003-017-1140-y</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=H%C3%B6chstmengen+f%C3%BCr+Vitamine+und+Mineralstoffe+in+Nahrungserg%C3%A4nzungsmitteln&rft.au=Anke+Wei%C3%9Fenborn+et+al.&rft.date=2018-03-01&rft.doi=10.1007%2Fs00003-017-1140-y&rft.genre=journal&rft.issue=1&rft.jtitle=Journal+of+Consumer+Protection+and+Food+Safety&rft.pages=25-39&rft.volume=13" style="display:none">

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<li id="cite_note-79"><a href="#cite_ref-79">↑</a> Christina Rempe: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://medwatch.de/weitere-artikel/hoch-dosiertes-vitamin-b12-nutzen-nicht-belegt/">Hoch dosiertes Vitamin B12: Nutzen nicht belegt.</a> In: <a href="MedWatch_(Online-Magazin)" class="mw-redirect" title="MedWatch (Online-Magazin)">MedWatch</a>. 26. Januar 2024, abgerufen am 3. März 2024.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACobalamine&rft.title=Hoch+dosiertes+Vitamin+B12%3A+Nutzen+nicht+belegt&rft.description=Hoch+dosiertes+Vitamin+B12%3A+Nutzen+nicht+belegt&rft.identifier=https%3A%2F%2Fmedwatch.de%2Fweitere-artikel%2Fhoch-dosiertes-vitamin-b12-nutzen-nicht-belegt%2F&rft.creator=Christina+Rempe&rft.date=2024-01-26&rft.language=de">

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<li id="cite_note-80"><a href="#cite_ref-80">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/43451/9241594187_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y">A Model for Establishing Upper Levels of Intake for Nutrients and Related Substances.</a> (PDF) Report of a Joint FAO/WHO Technical Workshop on Nutrient Risk Assessment WHO Headquarters, Geneva, Switzerland 2-6 May 2005. In: FAO/WHO. 2006, S. 1-257, abgerufen am 3. März 2024 (englisch).<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACobalamine&rft.title=A+Model+for+Establishing+Upper+Levels+of+Intake+for+Nutrients+and+Related+Substances&rft.description=A+Model+for+Establishing+Upper+Levels+of+Intake+for+Nutrients+and+Related+Substances&rft.identifier=https%3A%2F%2Firis.who.int%2Fbitstream%2Fhandle%2F10665%2F43451%2F9241594187_eng.pdf%3Fsequence%3D1%26isAllowed%3Dy&rft.date=2006&rft.language=en">

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<li id="cite_note-81"><a href="#cite_ref-81">↑</a> Anouar Fanidi et al.: <cite style="font-style:italic">Is high vitamin B12 status a cause of lung cancer?</cite> In: <cite style="font-style:italic">International Journal of Cancer</cite>. Band 145, Nr. 6, 15. September 2019, S. 1499–1503, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1002/ijc.32033">10.1002/ijc.32033</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499135?dopt=Abstract">PMID 30499135</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6642017/">PMC 6642017</a> (freier Volltext).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Is+high+vitamin+B12+status+a+cause+of+lung+cancer%3F&rft.au=Anouar+Fanidi+et+al.&rft.date=2019-09-15&rft.doi=10.1002%2Fijc.32033&rft.genre=journal&rft.issue=6&rft.jtitle=International+Journal+of+Cancer&rft.pages=1499-1503&rft.pmc=6642017&rft.pmid=30499135&rft.volume=145" style="display:none">

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<li id="cite_note-83"><a href="#cite_ref-83">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.prnewswire.co.uk/cgi/news/release?id=213947">Cyanokit(R) von Merck Serono in der Europäischen Union zugelassen.</a> Pressemitteilung vom 29. November 2007.

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<li id="cite_note-84"><a href="#cite_ref-84">↑</a> Wolfgang Uhl et al.: <cite style="font-style:italic">Safety of Hydroxocobalamin in healthy volunteers in a randomized, placebo-controlled study</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Clinical Toxicology (Philadelphia, Pa.)</cite>. 44 Suppl 1, 2006, S. 17–28, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1080/15563650600811755">10.1080/15563650600811755</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16990190?dopt=Abstract">PMID 16990190</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cobalamine&rft.atitle=Safety+of+Hydroxocobalamin+in+healthy+volunteers+in+a+randomized%2C+placebo-controlled+study&rft.au=Wolfgang+Uhl+et+al.&rft.btitle=Clinical+Toxicology+%28Philadelphia%2C+Pa.%29&rft.date=2006&rft.doi=10.1080%2F15563650600811755&rft.genre=book&rft.pages=17-28&rft.pmid=16990190&rft.volume=44+Suppl+1" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-pharmaze-31407-85"><a href="#cite_ref-pharmaze-31407_85-0">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.pharmazeutische-zeitung.de/?id=31407">Vitamin-B12-Creme: Mehr als »rosa Hühnerkacke«?</a> In: <a href="Pharmazeutische_Zeitung" title="Pharmazeutische Zeitung">Pharmazeutische Zeitung</a>. 21. Oktober 2009, abgerufen am 4. März 2017.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACobalamine&rft.title=Vitamin-B12-Creme%3A+Mehr+als+%C2%BBrosa+H%C3%BChnerkacke%C2%AB%3F&rft.description=Vitamin-B12-Creme%3A+Mehr+als+%C2%BBrosa+H%C3%BChnerkacke%C2%AB%3F&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.pharmazeutische-zeitung.de%2F%3Fid%3D31407&rft.date=2009-10-21">

</li>

<li id="cite_note-labjournal-86"><a href="#cite_ref-labjournal_86-0">↑</a> Winfried Köppelle: <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261891140">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20091115200649/http://www.laborjournal.de/editorials/408.html">Schleichwerbung für Quacksalbe und Wunderbuch</a> (<a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a> vom 15. November 2009 im <a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a>). In: Laborjournal, November 2009, S. 68–70.

</li>

<li id="cite_note-focus-87">↑ <a href="#cite_ref-focus_87-0">a</a> <a href="#cite_ref-focus_87-1">b</a> Jochen Niehaus: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.focus.de/gesundheit/ratgeber/haut/news/tid-16165/neurodermitis-zu-dick-aufgetragen_aid_447829.html">Zu dick aufgetragen.</a> In: Focus Online. 26. Oktober 2009; abgerufen am 16. November 2009.

</li>

<li id="cite_note-88"><a href="#cite_ref-88">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.faz.net/aktuell/wissen/medizin/schuppenflechte-therapie-rosarot-ist-die-hoffnung-1872159.html">Schuppenflechte-Therapie – Rosarot ist die Hoffnung.</a> In: Frankfurter Allgemeine Zeitung.

</li>

<li id="cite_note-89"><a href="#cite_ref-89">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.oekotest.de/kosmetik-wellness/24-Cremes-fuer-Neurodermitiker-und-Allergiker-im-Test_100171_1.html">Neurodermitis-Creme – Falsche Heilsversprechen.</a> <a href="%C3%96ko-Test" title="Öko-Test">Öko-Test</a>

</li>

<li id="cite_note-90"><a href="#cite_ref-90">↑</a> <a href="NDR" class="mw-redirect" title="NDR">NDR</a>, Magazin <a href="Zapp_(Magazin)" title="Zapp (Magazin)">ZAPP</a> vom 28. Oktober 2009.

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<li id="cite_note-91"><a href="#cite_ref-91">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20120218053817/http://www.regeneratio.de/de/aktuelles/namensaenderung.html">Namensänderung unserer Vitamin B12 Salbe.</a> (<a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a> vom 18. Februar 2012 im <a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a>) Internetseite der Regeneration Pharma GmbH, Stand vom 18. Februar 2012.

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<li id="cite_note-92"><a href="#cite_ref-92">↑</a> S3-<a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/013-027">Atopische Dermatitis</a> der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand 2023)

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<li id="cite_note-94"><a href="#cite_ref-94">↑</a> S2k-<a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/013-094">Therapie der Psoriasis bei Kindern und Jugendlichen</a> der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand 2022)

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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Normdaten (Sachbegriff): <a href="Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a>: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4140950-4">4140950-4</a> </div>

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